ผู้เชี่ยวชาญเตรียมประชุมปรับแนวทางรักษา ‘โควิด-19’ 6 เม.ย.นี้ ย้ำแพทย์ต้องระวัง 9 ปัจจัยอาการรุนแรง

Sun, 2020-04-05 18:32 -- hfocus
Print this pagePrint this page

ผู้เชี่ยวชาญกรมการแพทย์เตรียมประชุมปรับแนวทางการรักษา 6 เม.ย. หลังล่าสุดแบ่ง 4 กลุ่มอาการผู้ป่วยโควิด-19 ย้ำแพทย์ต้องระวัง 9 ปัจจัยอาการรุนแรง

เมื่อเวลา 13.00 น. วันที่ 5 เม.ย.2563 ที่กระทรวงสาธารณสุข(สธ.) นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) แถลงข่าวการจัดเตรียมยาสำหรับรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ว่า การรักษาโรคโควิด-19 สำหรับประเทศไทยมีการปรับเปลี่ยนแนวทางการรักษาไปตามผลการศึกษาวิจัยจากทั่วโลก อย่างรอบเดือนที่ผ่านมาก็เปลี่ยนแนวทางมาแล้ว 2 ครั้ง และในวันพรุ่งนี้(6 เม.ย.) ก็จะมีการประชุมผู้เชี่ยวชาญอีกครั้งว่า แนวทางการรักษาและผลการรักษาจะปรับอย่างไร

นพ.สมศักดิ์ กล่าวอีกว่า สำหรับอาการของผู้ป่วยโควิด-19 ส่วนใหญ่อาการไม่ค่อยรุนแรง และส่วนหนึ่ง 20% ไม่ค่อยมีอาการ ส่วนอาการไม่รุนแรงคล้ายไข้หวัด ภาพรังสีปอดปกติ ไม่มีปอดบวมอีก 65% และพบว่าปอดบวม แต่อาการไม่รุนแรงอีก 12 % และปอดอักเสบรุนแรงอีก 3% ซึ่งตัวเลขก็ปรับเปลี่ยนแต่ละประเทศ โดยผู้เชี่ยวชาญได้แบ่งการรักษาตามอาการ 4 กลุ่มหลักๆ ดังนี้

กลุ่มที่ 1 กลุ่มไม่มีอาการประมาณ 20% ให้สังเกตอาการใน รพ. 7 วัน หากอาการปกติ เอกซเรย์ปอดปกติ ให้ย้ายคนไข้ออกจากรพ. เพื่อประหยัดเตียง และรับคนใหม่ได้ โดยให้ย้ายคนไข้ไปอยู่ในสถานที่ราชการจัดให้ เช่น Hospitel หรือ ฮอสพิเทล หรือหอผู้ป่วยเฉพาะกิจโควิด-19 ให้นอนอีก 7 วัน ซึ่งปัจจุบันในกทม.มี 3 แห่ง โดยแห่งแรกเป็นโรงแรมแถวดินแดง มี 270 ห้อง และแห่งที่ 2 เป็นของหอพักมหาวิทยาลัยธรรมชาติ ที่รังสิต มี 308 ห้อง และแห่งที่ 3 เป็นโรงแรมแถวจุฬาฯ ประมาณ 40 ห้อง รวมๆ Hospitel มีประมาณ 600 ห้อง

กลุ่มที่ 2 กลุ่มอาการไม่รุนแรง 65% กลุ่มนี้คล้ายๆ กลุ่มแรก คือ เมื่อไม่มีอาการใน รพ.7 วันก็ให้ย้ายไป Hospitel อีก 7 วัน ซึ่งกลุ่มนี้จะมีการให้ยาต้านไวรัสบางตัว แต่ไม่รวมยาฟาวิพิราเวียร์ หากอาการไม่รุนแรง

กลุ่มที่ 3 ปอดอักเสบไม่รุนแรง 12% ก็จะให้ยาต้านไวรัส กับยาต้านมาลาเรีย ซึ่งกลุ่มนี้จะให้ยามากขึ้น แต่ไม่ให้ยานำเข้า อย่างยาฟาวิพิราเวียร์ แต่หากกลุ่มนี้อาการรุนแรงก็จะบวกยาฟาวิพิราเวียร์

กลุ่มที่ 4 ปอดอักเสบรุนแรง 3% กลุ่มนี้มีอาการรุนแรงจะได้ยาครบทุกตัว

“โดยกลุ่ม 3 และ 4 จะอยู่รพ. นาน บางคน 3-4 สัปดาห์ บางคนเป็นเดือน เราจะให้อยู่รพ.จนหายดี และค่อยกลับบ้าน จะไม่มีการเคลื่อนไป Hospitel อย่างไรก็ตาม สำหรับปัจจัยที่แพทย์ต้องเฝ้าระวังพิเศษ มี 9 ข้อ คือ 1.อายุมากกว่า 60 ปี 2.ภาวะอ้วน 3.ภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ 4.โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง 5.โรคไตวายเรื้อรัง 6.ตับแข็ง 7.โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ 8.โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และ9.โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออัมพาต” นพ.สมศักดิ์ กล่าว

Add new comment