วันพุธ ที่ 22 กุมภาพันธ์ 2560
อัพเดทล่าสุด 17 ชั่วโมง 55 นาที ที่ผ่านมา

Hfocus.org

เจาะลึกระบบสุขภาพ

ไม่มีผิด ไม่มีถูก

Tuesday, February 21, 2017 - 15:23
ปัญหาค่าใช้จ่ายสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการบานปลาย ควบคุมไม่ได้นั้น สาเหตุสำคัญเพราะใช้ระบบ “จ่ายตามการให้บริการ” (Fee-For-Service) และเป็นแบบ “ปลายเปิด” (Open ended) คือ เกือบจะไม่มีเพดานควบคุมเลย นี้คือ “เย ธัมมา ....” ต้นเหตุแห่งปัญหาทั้งปวง การแก้ไขจะต้องพิจารณาแยกแยะเหตุ แล้วดับที่เหตุให้ตรงจุด
Tuesday, February 21, 2017 - 13:58
ข้อเขียนจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ สะท้อนถึงการบริหารจัดการเรื่องการเจ็บป่วยฉุกเฉินของไทยที่ยังไปไม่ถึงไหน โดยเฉพาะประเด็นที่ทำให้ผู้ป่วยหลายคนสิ้นเนื้อประดาตัวเมื่อไปฉุกเฉินที่ รพ.เอกชนและโดนเรียกเก็บเงินแบบสุดโหด ล่าสุดแม้จะเปลี่ยนชื่อเป็น "เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ มีสิทธิรักษาทุกที่" แต่ก็ยังไม่มีการจัดการที่ชัดเจน กระทั่ง นพ.ธีระ เสนอทางเลือกสำหรับประชาชนว่า ท่ามกลางความอึมครึมเช่นนี้ หากเจ็บป่วยฉุกเฉินตรงเข้า รพ.รัฐไว้ก่อนหากทำได้จะดีที่สุด  
Saturday, February 18, 2017 - 22:56
หลังจากโยนหินถามทางมาเป็นระยะๆ เรื่องการปฏิรูประบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ในที่สุด ก็มีข่าวออกมาว่า “คลังลั่น เริ่มใช้ปีหน้า เปลี่ยนให้บริษัทประกันบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ยันไม่กระทบสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการและครอบครัว” โดยเหตุผลสำคัญก็เพื่อจำกัดเพดานวงเงินก้อนนี้ไว้ที่ 6 หมื่นล้าน หลังจากพบว่าค่าใช้จ่ายรายการนี้บานปลายถึง 6.46 หมื่นล้านบาท เมื่อนับถึงเดือนสิงหาคม 2559 และคาดว่าถึงสิ้นปีจะทะลุถึง 6.8 หมื่นล้านบาท
Saturday, February 18, 2017 - 16:11
การจะมีลูก ต้องมีความพร้อมจึงค่อยมี ผู้ปกครองบ้านเมืองต้องตระหนักถึงผลกระทบจากการสร้างนโยบายต่างๆ มิใช่มองแค่เรื่องเฉพาะหน้า จำเป็นต้องบอก ต้องชี้นำสังคมว่า เมื่อใดที่เหมาะสมในการมีลูก หากยังมีข้อจำกัดด้านใด กลไกสังคมที่มีอยู่จะช่วยเหลือเช่นไร ประเทศพัฒนาแล้วเค้าจึงวางนโยบายอย่างรอบคอบ จะเพิ่มประชากร ก็จะควบคู่ไปกับมาตรการช่วยเหลือในการดูแลอย่างครบวงจร ทั้งค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดู การศึกษา การรักษาพยาบาล และอื่นๆ ซึ่งนั่นย่อมสะท้อนถึงการทำงานแบบบูรณาการแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในสังคม ไม่ได้ชิงพื้นที่ข่าวแบบเอาผลงานสำหรับหน่วยใดหน่วยหนึ่ง
Thursday, February 9, 2017 - 09:51
เมื่อเดือนกรกฎาคมของปี 2016 เบทซี เดวิส ซึ่งเป็นจิตรกรและนักศิลปะการแสดง ได้เชิญเพื่อนสนิทและสมาชิกครอบครัวไปที่บ้านของเธอในเมืองโอไจ รัฐแคลิฟอร์เนีย เพื่อที่จะจัดการปาร์ตี้กันเป็นเวลา 2 วันเต็มๆ ในช่วงสุดสัปดาห์ ทุกคนได้รับอนุญาตให้ทำอะไรอะไรก็ได้ อยากแต่งตัวยังไงก็ได้ อยากจะร้องเพลง เต้นรำ เล่นเกม หรืออะไรก็ทำได้หมด ยกเว้นอยู่แค่อย่างเดียว “ไม่มีใครได้รับอนุญาตให้ร้องไห้ ยกเว้นตัวเธอเองเท่านั้น”
Tuesday, January 24, 2017 - 23:04
บทบาทของผู้ประสานงานด้านภาษาที่จะเข้ามาสวมทับแทนที่ พสต. คือการเป็นสะพานเชื่อมไปสู่การจัดบริการที่เป็นมิตรสำหรับประชากรข้ามชาติร่วมกับบุคลากรเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ได้แก่ การประชาสัมพันธ์ (ในบริบทภาษาและวัฒนธรรมแรงงาน) การส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคในชุมชน การรณรงค์ความรู้สาธารณสุขมูลฐาน การให้ความรู้สิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพ อนามัยแม่และเด็ก การเฝ้าระวังและควบคุมโรค การค้นหาและติดตามผู้ป่วย การสื่อสาร ฯลฯ ที่ล้วนส่งผลบวกถึงสุขภาพของประชากรไทยในชุมชนเดียวกัน
Tuesday, January 10, 2017 - 13:20
หลักฐานเชิงประจักษ์ได้แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่สำคัญของการดำเนินงานด้านหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าคือการทำให้คนยากจนที่อยู่ในเมืองและชนบทรวมทั้งประชาชนที่อาศัยในถิ่นทุรกันดารสามารถเข้าถึงการบริการสุขภาพได้มากยิ่งขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาวิเคราะห์ด้านสิทธิประโยชน์ที่พบว่าการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของไทยนั้นเป็นการดำเนินงานเพื่อให้คนยากจนได้มีโอกาสเข้าถึงบริการสุขภาพมากขึ้น และทรัพยากรของภาครัฐกระจายไปสู่ประชากรที่ยากจนเพิ่มมากขึ้น
Tuesday, January 3, 2017 - 19:10
ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไม่ได้ให้ของฟรีกับเรา แต่เป็นภาษีที่คืนมาให้ประชาชนในรูปของการลงทุนเพื่อสุขภาพดีของประชาชน แต่ปัญหาของระบบนี้ คือ รัฐบาลให้งบประมาณไม่พอ แต่ทางออกเรื่องงบไม่พอไม่เห็นด้วยกับการร่วมจ่ายที่ผลักภาระมาให้ประชาชน ประชาชนร่วมจ่ายอยู่แล้วผ่านภาษี จะเห็นได้ว่า ปัญหาของประเทศนี้ อยู่ที่การจัดลำดับความสำคัญของการใช้งบประมาณประเทศที่ได้มาจากภาษีประชาชนไม่ถูกต้อง ถ้ารัฐให้ความสำคัญกับเรื่อง การศึกษา สาธารณสุข สาธารณูปโภคเพื่อบริการสาธารณะ โครงสร้างพื้นฐานเพื่อประชาชน มองเรื่องพวกนี้เป็นการลงทุน งบประมาณจะมีเพียงพออย่างแน่นอน
Sunday, December 25, 2016 - 19:27
ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ตั้งคำถามว่า นมแม่ กินนานแล้วเตี้ยจริงหรือไม่ จากการวิเคราะห์ผลได้คำตอบว่า "หลายประเทศในโลกมีแนวโน้มส่งเสริมให้นมแม่นานมากขึ้นเรื่อยๆ และไม่มีหลักฐานที่จะสรุปได้ว่าให้นมแม่นานกว่า 2 ปีแล้วเกิดผลเสียต่อการเจริญเติบโตของเด็ก" ในทางกลับกัน การให้นมแม่เกินขวบปีแรกไปนั้น กลับเป็นกลยุทธ์ที่มีประโยชน์ในการส่งเสริมให้เด็กได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดในด้านต่างๆ นอกเหนือไปจากการกินนมอีกด้วย และที่สำคัญอย่างยิ่งยวด ที่ประชาชนควรรู้คือ เด็กๆ จะเจริญเติบโตทางร่างกายได้ดีนั้นขึ้นกับหลายปัจจัย
Friday, December 16, 2016 - 14:01
เรื่องเล่าชวนสะกิดใจจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ที่ว่าด้วยเรื่องของนโยบายและการตลาดธุรกิจสุขภาพที่มีผลกระทบกับประชาชนในชีวิตประจำวันโดยไม่รู้ตัว ตั้งแต่ประเด็นคลาสสิกเรื่อง นมแม่ vs นมผง ที่ธุรกิจนมผงกำลังพลิกแพลงทุกกลยุทธ์มาใช้เพื่อไม่ให้ยอดขายหยุดชะงัก ไปจนถึงโปรโมชั่นกาแฟ 2 แถม 1 ที่ล่อลวงโดยไม่รู้ตัวให้จ่ายเพิ่มขึ้น บริโภคมากขึ้น และได้ความหวานเพิ่มขึ้นไปเต็มๆ ด้วยเช่นกัน

Pages