วันจันทร์ ที่ 27 มีนาคม 2560
อัพเดทล่าสุด 2 ชั่วโมง 25 นาที ที่ผ่านมา

Hfocus.org

เจาะลึกระบบสุขภาพ

ไม่มีผิด ไม่มีถูก

Saturday, March 25, 2017 - 11:39
บทความเปรียบเปรยแบบแสบๆ คันๆ จาก นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ว่าด้วยเรื่องกฎหมายคุมการตลาดนมผง ที่ล่าสุดยังมีเครือข่ายกุมารแพทย์กลุ่มหนึ่งเห็นว่าควรให้คุมการตลาดนมผงแรกเกิดถึง 1 ปีก็พอ ไม่ควรคุมไปถึง 3 ปีตามร่างกฎหมาย โดยระบุว่าการคุมถึง 3 ปี จะปิดกั้นข้อมูลพ่อแม่ แต่ นพ.ธีระ เห็นค้าน และระบุว่า “เด็กที่โตเกิน 1 ขวบ ต้องกินอาหารหมู่ต่างๆ เป็นหลัก นมแม่หากยังมีก็ควรให้ต่อได้ หากไม่มีก็ซื้อนมกล่องทานเสริมได้แถมราคาถูกกว่าซื้อนมผงพิเศษวัวชิตที่ราคาค่างวดสูงลิ่ว”
Thursday, March 16, 2017 - 12:04
การรักษาโรคต่าง ๆ ก็เช่นเดียวกันครับ ยา ... การผ่าตัด.... แสงเลเซอร์ ล้วนแล้วแต่มีด้านดี ทำให้โรคดีขึ้น มะเร็งหายไป ผิวสวยขึ้น แต่ก็มีด้านผลข้างเคียง ได้เช่นเดียวกัน และมีเป็นเรื่องปรกติเลยทีเดียว ไม่มียาใดเลยที่จะไม่มีผลข้างเคียงเลยนะครับ มีแต่ว่ามีมาก มีน้อย ไม่มียาใดเลยที่ “ไม่แพ้ แน่นอน” แม้แต่ยาแก้แพ้ ก็ยังแพ้ได้นะครับ
Wednesday, March 15, 2017 - 19:21
ข้อคิดสะกิดใจจาก นพ.ธีระ วรธนารัตน์ กรณีบุคลากรทางการแพทย์ถูกผู้ป่วย และญาติผู้ป่วยทำร้ายขณะปฏิบัติหน้าที่ ซึ่งเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นตลอด ก่อนหน้านี้ที่เพิ่งผ่านไปคือ เตะก้านคอหมอที่ รพ.รัฐแห่งหนึ่งในภาคเหนือ และมาเป็นตบหัวเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉินที่ รพ.รัฐในภาคใต้ ซึ่ง นพ.ธีระระบุว่า ครึ่งปีผ่านไป...Nothing changes, nobody cares...ผลสรุปออกมาครือกันทั้งสองครั้ง 
Saturday, March 11, 2017 - 13:17
จากนโยบาย คลินิกหมอครอบครัว (PCC : Primary care Cluster) ของรัฐบาล โดยกระทรวงสาธารณสุข จะจัดแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวลงสู่ตำบล เพื่อให้บริการประชาชน ทุกคน ทุกอย่าง ทุกที่ ทุกเวลาด้วยเทคโนโลยี หลายท่านเป็นกังวล ว่าจะเอาอย่างไรดี ดูเหมือนมีปัญหาหลากหลาย ด้วยคนกระทรวงสาธารณสุขเป็นคนเก่งคิด เก่งทำ ดังนั้นแม้จะเข้าใจหลักการ ก็ยังมักจะมีคำว่า แต่.....
Sunday, March 5, 2017 - 20:25
ปัญหาเรื่อง “หมอยิงยา” และ “คนไข้เวียนเทียน” เบิกค่ารักษา เป็นปัญหาหนักอกของกรมบัญชีกลาง ซึ่งความจริงถ้ามีสติปัญญาและความกล้าหาญเพียงพอ ก็แก้ไขได้ไม่ยาก ประเด็นคนไข้เวียนเทียน ข้อมูลก็มีอยู่ในมือกรมบัญชีกลางแล้ว เรื่องหมอยิงยา เพียงตรวจสอบรายการยาที่มีการสั่งจ่ายมากๆ ผิดสังเกต ก็จะตรวจพบได้ไม่ยาก ที่ รพ.พระนั่งเกล้าก็เคยจับหมอยิงยาถูกตัวมาแล้ว
Friday, February 24, 2017 - 22:07
โลกของยา ธุรกิจยา และระบบบริการสาธารณสุขมีความซับซ้อน ยากที่กรมบัญชีกลางจะรู้เท่าทัน และถ้าไม่มีความมั่นคงหนักแน่นในหลักการเพียงพอ ก็ไม่มีทางจะรักษาธรรมาภิบาลไว้ได้  โดยเฉพาะกรมบัญชีกลางมี “อำนาจ” ในการใช้ดุลพินิจ จะให้ยาหรือวิธีการตรวจรักษาใดมีสิทธิเบิกจากสวัสดิการรักษาพยาบาลได้ โอกาสที่จะฉ้อฉล (Corruption) ก็เกิดขึ้นได้ นพ.วิชัย โชควิวัฒน ได้ยกตัวอย่างของจริงจากวัคซีน “ป้องกันมะเร็ง” 2 ตัว 
Tuesday, February 21, 2017 - 15:23
ปัญหาค่าใช้จ่ายสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการบานปลาย ควบคุมไม่ได้นั้น สาเหตุสำคัญเพราะใช้ระบบ “จ่ายตามการให้บริการ” (Fee-For-Service) และเป็นแบบ “ปลายเปิด” (Open ended) คือ เกือบจะไม่มีเพดานควบคุมเลย นี้คือ “เย ธัมมา ....” ต้นเหตุแห่งปัญหาทั้งปวง การแก้ไขจะต้องพิจารณาแยกแยะเหตุ แล้วดับที่เหตุให้ตรงจุด
Tuesday, February 21, 2017 - 13:58
ข้อเขียนจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ สะท้อนถึงการบริหารจัดการเรื่องการเจ็บป่วยฉุกเฉินของไทยที่ยังไปไม่ถึงไหน โดยเฉพาะประเด็นที่ทำให้ผู้ป่วยหลายคนสิ้นเนื้อประดาตัวเมื่อไปฉุกเฉินที่ รพ.เอกชนและโดนเรียกเก็บเงินแบบสุดโหด ล่าสุดแม้จะเปลี่ยนชื่อเป็น "เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ มีสิทธิรักษาทุกที่" แต่ก็ยังไม่มีการจัดการที่ชัดเจน กระทั่ง นพ.ธีระ เสนอทางเลือกสำหรับประชาชนว่า ท่ามกลางความอึมครึมเช่นนี้ หากเจ็บป่วยฉุกเฉินตรงเข้า รพ.รัฐไว้ก่อนหากทำได้จะดีที่สุด  
Saturday, February 18, 2017 - 22:56
หลังจากโยนหินถามทางมาเป็นระยะๆ เรื่องการปฏิรูประบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ในที่สุด ก็มีข่าวออกมาว่า “คลังลั่น เริ่มใช้ปีหน้า เปลี่ยนให้บริษัทประกันบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ยันไม่กระทบสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการและครอบครัว” โดยเหตุผลสำคัญก็เพื่อจำกัดเพดานวงเงินก้อนนี้ไว้ที่ 6 หมื่นล้าน หลังจากพบว่าค่าใช้จ่ายรายการนี้บานปลายถึง 6.46 หมื่นล้านบาท เมื่อนับถึงเดือนสิงหาคม 2559 และคาดว่าถึงสิ้นปีจะทะลุถึง 6.8 หมื่นล้านบาท
Saturday, February 18, 2017 - 16:11
การจะมีลูก ต้องมีความพร้อมจึงค่อยมี ผู้ปกครองบ้านเมืองต้องตระหนักถึงผลกระทบจากการสร้างนโยบายต่างๆ มิใช่มองแค่เรื่องเฉพาะหน้า จำเป็นต้องบอก ต้องชี้นำสังคมว่า เมื่อใดที่เหมาะสมในการมีลูก หากยังมีข้อจำกัดด้านใด กลไกสังคมที่มีอยู่จะช่วยเหลือเช่นไร ประเทศพัฒนาแล้วเค้าจึงวางนโยบายอย่างรอบคอบ จะเพิ่มประชากร ก็จะควบคู่ไปกับมาตรการช่วยเหลือในการดูแลอย่างครบวงจร ทั้งค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดู การศึกษา การรักษาพยาบาล และอื่นๆ ซึ่งนั่นย่อมสะท้อนถึงการทำงานแบบบูรณาการแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในสังคม ไม่ได้ชิงพื้นที่ข่าวแบบเอาผลงานสำหรับหน่วยใดหน่วยหนึ่ง

Pages