วันพุธ ที่ 22 กุมภาพันธ์ 2560
อัพเดทล่าสุด 18 ชั่วโมง 21 วินาที ที่ผ่านมา

Hfocus.org

เจาะลึกระบบสุขภาพ

ไม่มีผิด ไม่มีถูก

Monday, June 8, 2015 - 09:02
ข้อเขียนจาก นพ.วัลลภ ไทยเหนือ อดีตปลัด สธ.ที่ตั้งข้อสังเกต 6 ข้อถึงการสอบสวน นพ.ณรงค์ ปลัด สธ.คนปัจจุบัน โดยระบุว่าสังคมกำลังสับสนว่า นพ.ณรงค์ทำผิดร้ายแรงอะไร ทำไมตอนตั้ง คกก.สอบ จึงได้รีบร้อนขนาดนี้ แต่เมื่อผ่านมา 3 เดือนแล้ว กลับปรากฎว่าการสอบสวนไม่มีความคืบหน้าใดๆ จึงเกิดเป็นคำถาม 3 ข้อว่า การสอบครั้งนี้มีการตั้งธงไว้หรือไม่ แล้วลากยาวจนถึง ก.ย.58 นพ.ณรงค์ก็เกษียณไปเอง หรือ 2.เรื่องอาจจะร้ายแรงมาก เปิดผลสอบออกมาอาจจะเป็นผลเสีย ทำให้ปลัดณรงค์เสียหาย จึงชะลอด้วยความหวังดี หรือ 3.คกก.สอบไม่พบความผิดปกติใด แต่ถ้าเปิดผลออกมา คกก.อาจจะเสียหายได้
Friday, June 5, 2015 - 14:15
บทความจาก นพ.ธีระ วรธนารัตน์ นำเสนอผลการวิจัยจากต่างประเทศว่า ในกลุ่มประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางนั้น ระบบบริการการแพทย์ภาคเอกชนดีกว่ารัฐบาลจริงหรือไม่ ? ซึ่งผลที่ได้จากการวิจัยก็ขัดแย้งกับความเชื่อนี้ เมื่อพบว่า การดูแลรักษาที่ รพ.เอกชนมีจำนวนการผิดมาตรฐานการรักษา และผลการรักษาที่แย่กว่ารัฐบาล แต่มีความตรงต่อเวลา และการต้อนรับขับสู้ที่ดีกว่า ซึ่ง นพ.ธีระ ได้ชี้ว่า จะเห็นว่าได้ว่า กากเกิดเจ็บป่วยไม่สบาย รพ.รัฐ ยังคงเป็นที่พึ่งได้เสมอ เพราะบุคลากรส่วนใหญ่ตั้งต้นด้วย "ใจ" และมีประสบการณ์ที่มากมาย แม้ทรัพยากรไม่ได้เลิศหรูฟู่ฟ่า ไม่ได้มีความสะดวกสบาย ไม่ได้มีคำหวานๆ แต่เชื่อเถิดว่า เค้าเหล่านั้นไม่ได้คิดเป็นอื่น นอกจากช่วยเหลือผู้คน
Wednesday, June 3, 2015 - 12:43
เสียงจากหมออนามัย อานันท์ ปัญญาโพธินันท์ จพ.สธ.ในพื้นที่ชายแดน จ.น่าน ถึง ก.พ.ที่บอกเล่าความรู้สึก หลังจากรับรู้มติ ก.พ.ยกเลิกการคัดเลือกบรรจุเป็นข้าราชการ ซึ่งอานันท์ ระบุว่า “อยากให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่อยู่ระดับสูง เห็นใจพวกเราที่อยู่ระดับรากหญ้า ให้ความเป็นธรรมแก่พวกเราด้วยครับ วันนี้ผมไม่เสียดายที่ยังไม่ได้บรรจุราชการ แต่ผมเสียใจ ที่ท่านทั้งหลายร่วมกันผลิตพวกเรามาแล้วสุดท้ายกลับมาลอยแพพวกเราไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเดิมครับ”
Monday, June 1, 2015 - 08:04
ข้อเขียนจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่นำเสนอทางออกในการแก้ไขปัญหาค่ารักษา รพ.เอกชนที่ถูกร้องเรียนว่ามีราคาแพงเกินจริง มีทั้งหมด 4 ตอน สำหรับตอนนี้เป็นตอนจบ ซึ่ง นพ.วิชัย ระบุว่า ปัญหาของไทยคือการขาดกลไกในการควบคุมและตรวจสอบการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลของ รพ.เอกชน โดยยกตัวอย่างประเทศญี่ปุ่นที่มีกลไกการตรวจสอบแบบนี้ที่เข้มแข็งมาก ขณะที่มีประกันสุขภาพถ้วนหน้าครอบคลุมประชาชน แต่สิ่งสำคัญก็ไม่ละเลยเรื่องการสร้างความเข้มแข็งกลไกการตรวจสอบทั้งภาครัฐ ประชาชน และกลไกข้าราชการจึงจะดำเนินการได้ 
Sunday, May 31, 2015 - 15:12
ข้อเขียนจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่นำเสนอทางออกในการแก้ไขปัญหาค่ารักษา รพ.เอกชนที่ถูกร้องเรียนว่ามีราคาแพงเกินจริง มีทั้งหมด 4 ตอน สำหรับตอนที่ 3 นี้ นพ.วิชัย ระบุว่า ปัญหานี้ต้องแก้เชิงระบบ แม้ค่อนข้างยาก แต่ก็ต้องทำให้ได้ สาเหตุที่ยาก เป็นเพราะ การปล่อยให้ รพ.เอกชนเข้าตลาดหุ้น ขณะที่ระบบควบคุมไม่มีประสิทธิภาพ หรือไม่ทำงาน ระบบควบคุม ได้แก่ 1) แพทยสภา ซึ่งคุมบุคลากรวิชาชีพที่เป็น “ต้นเหตุปัญหา” ที่สำคัญคือแพทย์ นอกจาก “ไม่ทำงาน” แล้วยังมีผลประโยชน์ทับซ้อน  2) กลไกใน สธ.ที่ดูแลสถานพยาบาล นอกจากไร้ประสิทธิภาพแล้วยังฉ้อฉล 3) องค์กรคุ้มครองผู้บริโภค และกลไกควบคุมราคาใน พณ.ขาดความรู้ ขาดพลัง และขาดประสิทธิภาพ ขณะเดียวกันกลไกภาคประชาชนก็อ่อนแอด้วย
Saturday, May 30, 2015 - 08:58
ข้อเขียนจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่นำเสนอทางออกในการแก้ไขปัญหาค่ารักษา รพ.เอกชนที่ถูกร้องเรียนว่ามีราคาแพงเกินจริง มีทั้งหมด 4 ตอน สำหรับตอนที่ 2 นี้ นพ.วิชัย อธิบายถึงสาเหตุที่ทำให้ค่ารักษามีราคาแพงว่า เกิดจากการสั่งตรวจรักษา ผ่าตัด และใช้ยาที่เกินจำเป็นและไม่สมควร ถ้าสั่งใช้ยาเท่าที่จำเป็นและสมควร โดยไม่มุ่งสั่งใช้ยาราคาแพง จะลดราคาลงได้มาก ทั้งระบุว่า การหวังพึ่งแพทยสภาในปัจจุบันหวังอะไรไม่ได้ เพราะมุ่งปกป้องวิชาชีพมากกว่าประชาชน และยกคัวอย่างว่า ด้วยเหตุนี้ อังกฤษจึงไม่ยอมให้แพทย์ควบคุมกันเอง กฎหมายอังกฤษกำหนดว่า ต้องมีภาคประชาชนเข้าไปเป็นกรรมการแพทย์ครึ่งหนึ่งด้วย 
Wednesday, May 27, 2015 - 20:24
ข้อเขียนจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่นำเสนอทางออกในการแก้ไขปัญหาค่ารักษา รพ.เอกชนที่ถูกร้องเรียนว่ามีราคาแพงเกินจริง มีทั้งหมด 4 ตอน ตอนแรกนั้น นพ.วิชัย ได้อธิบายถึงสาเหตุที่ทำให้ ค่ายา และค่ารักษาพยาบาลใน รพ.เอกชนมีราคาแพง โดยระบุว่า มีต้นเหตุทั้งที่สมควรและไม่สมควร ซึ่ง นพ.วิชัยระบุว่า การที่ รพ.เอกชนจะมีกำไรนั้น เป็นเรื่องไม่ผิด และเป็นส่วนที่สมควรและยอมรับได้ ถ้าไม่เป็นการค้ากำไรจนเกินควร ขณะเดียวกัน จากเหตุที่ไม่สมควร คือ ระบบบริการที่ฉ้อฉล และระบบการควบคุมตรวจสอบล้มเหลว ตรงนี้เป็นส่วนที่สำคัญที่ทำให้ค่ารักษามีราคาแพงเกินจริงด้วย
Sunday, May 24, 2015 - 18:22
ข้อเขียนจาก นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ทำนายสถานการณ์การรักษาใน รพ.รัฐ ว่า หากยังปล่อยให้มีสภาพแบบนี้ คือ กำลังคนสุขภาพที่ไม่มีทั้งขวัญและกำลังใจ งานหนัก ค่าตอบแทนต่ำ คน เงิน ของ ที่ไม่เพียงพอ และขาดแคลนไปทุกสิ่งเช่นนี้ ในอนาคตอีกไม่นาน ไทยคงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะต้องเจอกับสถานการณ์ความเสื่อมถอยของระบบสุขภาพภาครัฐที่จะลดลงอย่างรุนแรง ขณะที่ธุรกิจอุตสาหกรรมสุขภาพพุ่งโตสวนทางไม่หยุดไปพร้อมกับธุรกิจประกันชีวิตที่หากินจากความเสื่อมถอยด้านคุณภาพของระบบสุขภาพภาครัฐ ซึ่งทั้งหมดเกิดจา “นโยบายที่แก้ไม่ถูกที่ ชี้ไม่ถูกจุด และการไม่ยอมรับสัจธรรมของชีวิตในระบบสุขภาพ และในสังคม”
Saturday, May 23, 2015 - 10:08
บทความเรื่องหมอครอบครัวจาก นพ.พรเทพ โชติชัยสุวัฒน ตอนที่ 3 ซึ่งเป็นตอนสุดท้าย จะกล่าวถึงทรัพยากรอีก 4 ด้านที่เหลือ ได้แก่ การบริหารอัตรากำลัง การจัดการข้อมูลข่าวสาร ธรรมาภิบาล ภาวะผู้นำ และเวชภัณฑ์วัสดุการแพทย์ ซึ่งลำดับที่ 1-3 อาจกล่าวได้ว่าเป็นเรื่องของบุคลากร นั่นเอง โดยการสร้างทีมหมอครอบครัว สามารถนำมาต่อยอดจากการสร้างทีมสุขภาพระดับอำเภอ
Thursday, May 21, 2015 - 16:16
บทความเรื่องหมอครอบครัวจาก นพ.พรเทพ โชติชัยสุวัฒนตอนที่ 2 จากทั้งหมด 3 ตอน ตอนนี้ว่าด้วยเรื่อง หมอครอบครัวกับระบบหลักประกันสุขภาพ ที่กล่าวถึงทรัพยากรด้านการเงินที่ดำเนินการผ่านระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า และเชื่อมโยงกับทีมหมอครอบครัว ผ่านกระบวนการหลักต่างๆ ตั้งแต่การกำหนดแผนยุทธศาสตร์ ในบทบาทของผู้ซื้อบริการ เพื่อสนองตอบความจำเป็นด้านสุขภาพของประชาชนเจ้าของภาษี

Pages