“จอน อึ้งภากรณ์” ไม่ค้านกรมบัญชีกลาง ขยายสิทธิ ขรก.รักษา รพ.เอกชนเพิ่ม แต่ย้ำต้องไม่ใช่การจ่ายปลายเปิด ทำค่าใช้จ่ายในระบบเพิ่ม พร้อมยืนยันแนวคิด การรวมกองทุน ลดความเหลื่อมล้ำระบบรักษาพยาบาลของประเทศ และควรกำหนดค่าดีอาร์จี 3 กองทุนเท่ากัน ลดการเลือกปฏิบัติดูแลผู้ป่วยของ รพ.

สปส.เผยช่วง 5 ปี ควักเงินกองทุนกรณีเจ็บป่วย กว่า 1 แสนล้าน เฉพาะปี 55 จ่ายออกไปกว่า 2.9 หมื่นล้าน แจงรพ.เครือข่ายกว่า 2,000 แห่งทำความเข้าใจเกณฑ์เบิกเงินค่ารักษาพยาบาล หากตรวจข้อมูลพบไม่ตรงกันให้ทำเรื่องเบิกใหม่ คาดสรุปข้อมูลได้ต้นปี 57

คณะวิจัยมหาวิทยานเรศวรประชาพิจารณ์ดีอาร์จีรุ่นที่ 5.2 สำหรับให้รพ.เบิกจ่ายผู้ป่วยใน แจงปรับปรุงน้ำหนักสัมพัทธ์หรือน้ำหนักของโรคใหม่เพื่อสะท้อนต้นทุนที่เป็นจริงให้ครอบคลุม เช่น กลุ่มโรคแทรก กลุ่มโรคมะเร็ง ชี้การเปลี่ยนรุ่นเพื่อปรับปรุงรุ่นก่อนหน้าให้สะท้อนต้นทุนที่เป็นจริงมากขึ้น เผยดีอาร์จีรุ่นที่ 5.2 พัฒนาต่อเนื่องโดยทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยนเรศวร ผ่านการประชาพิจารณ์ 2 ครั้งจากผู้เกี่ยวข้องทุกฝ่าย และเพื่อป้องกันไม่ให้รพ.สับสน ทั้ง 3 กองทุนสุขภาพได้ตกลงว่าจะใช้ดีอาร์จีรุ่นเดียวกัน

  นพ.สมเกียรติ ฉายะศรีวงศ์ ปลัดกระทรวงแรงงาน (รง.) ในฐานะประธานคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ด สปส.) เปิดเผยว่า เมื่อเร็วๆ นี้ได้ประชุมหารือกับโรงพยาบาลระบบประกันสังคมและโรงพยาบาลคู่สัญญาที่มีศักยภาพสูง (Supra Contractor) เกี่ยวกับการจ่ายค่ารักษาโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงผู้ประกันตนที่มีระดับความรุนแรงของโรค (RW) อยู่ในระดับ 2 ขึ้นไป กรณีผู้ประกันตนมีบัตรรับรองสิทธิเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระบบประกันสังคม สปส.จะจ่ายค่ารักษาให้ RW ระดับละ 11,500 บาท ส่วนที่เหลือ 4,460 บาท สปส. จ่ายคืนโรงพยาบาลระบบประกันสังคม

บอร์ดการแพทย์แก้ปัญหา รพ.ประกันสังคมผลักภาระรักษาผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงให้ รพ.สังกัด ร.รงแพทย์ หากค่ารักษาเกินงบที่กำหนด รพ.ประกันสังคมต้องจ่ายเงินส่วนต่างเอง เสนอ สปส.ใช้ระบบจ่ายค่ารักษาตามกลุ่มโรคร้ายแรงไปจนถึงเดือนส.ค.นี้ ก่อนสรุปผลเดือนก.ย.ใช้ต่อปีหน้าหรือยกเลิกไปใช้รูปแบบเดิม