วิชัย โชควิวัฒน

  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยเรื่องพัฒนาการของระบบการคุ้มครองสิทธิของประชาชนด้านการรักษพยาบาล ที่เปรียบเสมือนการดูแลลุกค้าสัมพันธ์ในภาคเอกชน ที่ไม่เพียงการให้ความสำคัญกับประชาชน แต่ยังคำนึงถึงการให้บริการของบุคลากรสาธารณสุขต่อประชาชนด้วย ซึ่งเริ่มจากการมีสายด่วน 1330 เพื่อบริการสอบถามสำหรับประชาชน และการดำเนินการร่วมกับ รพ.ในการจัดตั้งศูนย์บริการหลักประกันสุขภาพใน รพ.ขึ้นด้วย  
    2015-08-24 14:54
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยการพัฒนาการระบบการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อช่วยชีวิต ลดความพิการ และเยียวยาคนไข้อุบัติเหตุและฉุกเฉินอย่างทันท่วงที มีคุณภาพและประสิทธิภาพ ซึ่งแนวคิดในการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินโดยเน้นการสร้าง “ความเป็นธรรม” (Equity) ด้วยการพัฒนาระบบพื้นฐานให้กระจายไปทั่วประเทศ ก่อนจะมีการออกกฎหมายการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อให้ครอบคลุมสิทธิประกันสังคมและข้าราชการ และมีองค์กรที่อิสระจาก สธ. และ สปสช. ซึ่งปัจจุบันถือได้ว่า ระบบการแพทย์ฉุกเฉินของไทยสามารถลงหลักปักฐานได้ในระดับหนึ่ง มีการเข้าถึงบริการเพิ่มมากขึ้น แต่ก็ยังมีหลายประเด็นที่ต้องได้รับการพัฒนาต่อไป 
    2015-08-23 12:28
  • นพ.วิชัย โชควิวัฒน เขียนถึงการจัดการสิทธิประโยชน์การรักษาโรคมะเร็งในสิทธิบัตรทอง โดยยกข้อความ อมรรตยะ เสน ได้กล่าวไว้ว่า “การไม่การจัดระบบเพื่อการส่งเสริมสาธารณสุขสำหรับทุกคนอย่างเป็นระบบที่ดีพอ ทำให้ประชาชนจำนวนมากต้องเผชิญกับบริการสุขภาพของเอกชนที่ไม่มีประสิทธิภาพและมีราคาแพง” ระบบบัตรทองตระหนักดีถึงปัญหานี้ จึงศึกษาและแก้ปัญหานี้อย่างเป็นระบบ เพื่อให้ประชาชนที่ประสบเคราะห์กรรมจากโรคมะเร็ง ได้รับการดูแลจากความเจริญก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์อย่างมีคุณภาพ และประสิทธิภาพ มีคุณภาพ คือ ได้รับการดูแลรักษาด้วยยาที่พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย และมีประสิทธิผล มีประสิทธิภาพ คือ สามารถใช้เงินภาษีอากรของประชาชนได้อย่างประหยัด มีเหตุมีผล ไม่ใช้จ่ายตามใจชอบ
    2015-08-22 12:29
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ระบุถึงการจัดการโรคเฉพาะในชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อเป็นการรับประกันว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้จะได้รับการรักษา และ รพ.ไม่ต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่าย ซึ่งต้องมีการจัดการควบคู่กันไปกับเรื่องการบริหารยา รวมไปจนถึง อภ.ที่ต้องผลิตยาเพื่อรองรับ และการจัดการต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพมาตรฐาน ซึ่งต้องเป็นการทำงานร่วมกันของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง นอกจากนั้นยังเขียนถึงเรื่องการส่งเสริมบริการแพทย์แผนไทย และอัตราการใช้บริการของผู้ป่วยบัตรทองที่ปี 57 อยู่ที่ 3.7 ครั้ง/คน เทียบกับญี่ปุ่นปีละ 12 ครั้ง/คน
    2015-08-18 13:12
  • เรื่องต่อไปที่จะกล่าวถึงคือเรื่องการให้บริการผ่าตัดเปลี่ยนตับหรือปลูกถ่ายตับในเด็ก ที่เป็นโรคท่อน้ำดีตีบตันมาแต่กำเนิด โรคนี้พบน้อย ถ้าคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ก็น้อยมากราว 1 ใน 15,000 รายของทารกที่คลอดมีชีวิตรอด หรือราวร้อยละ 0.007 เท่านั้น แต่ถ้าเกิดกับครอบครัวใดครอบครัวนั้นก็รับไป 100 เปอร์เซ็นต์เต็มๆ เป็นทุกข์ทรมานแสนสาหัสของพ่อแม่ การรักษาที่ได้ผลดีน่าพอใจคือการผ่าตัดเปลี่ยนตับหรือปลูกถ่ายตับ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงมาก ยากที่ครอบครัวประชาชนทั่วไปจะแบกรับได้ แต่ถ้ากระจายภาระแก่ประชาชนทั้งประเทศ ก็จะสามารถดูแลรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ให้มีชีวิตรอดได้
    2015-08-15 13:12
  • ว่าด้วยเรื่องสิทธิประโยชน์การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจหรือปลูกถ่ายหัวใจ ซึ่งประเทศไทยสามารถทำได้สำเร็จตั้งแต่ปี 2530 และจนถึงปี 2554 มี รพ.ที่สามารถปลูกถ่ายหัวใจได้ 3 แห่ง คือ รพ.จุฬาลงกรณ์ รพ.ศิริราช และสถาบันโรคทรวงอก ประเด็นสำคัญของเรื่องนี้ คือ ก่อนหน้านี้ มีเฉพาะสิทธิข้าราชการ และผู้มีฐานะร่ำรวยเท่านั้น ที่จะเข้าถึงบริการนี้เพราะมีค่าใช้จ่ายสูงมาก ดังนั้นจึงมีผู้ป่วยน้อยรายที่จะได้รับการผ่าตัดปลูกถ่าย เมื่อมีน้อยรายก็ส่งผลทำให้ศักยภาพของแพทย์ไทยในด้านนี้ลดถอยลง และย่อมกระทบกับภาพรวมทั้งประเทศ จึงมีการหารือว่าทำอย่างไรที่จะขยายสิทธินี้ให้ครอบคลุมในบัตรทองด้วย เพื่อให้มีคนไข้แต่ละปีเพียงพอให้ไทยสามารถรักษาขีดความสามารถด้านการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจได้ จึงมีการศึกษาและพบว่าเป็นไปได้ที่จะบรรจุสิทธิประโยชน์นี้ในบัตรทอง และแต่ละปีก็ใช้งบประมาณไม่มากด้วย
    2015-08-14 10:00
  • บทความโดย นพ.วิชัย โชควิวัฒน เขียนถึงนโยบายการสำรองยากำพร้าที่ สปสช.ริเริ่มดำเนินการ และกำหนดให้ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกสิทธิการรักษานั้น เป็นอีกหนึ่งโครงการที่ใช้เงินอย่างประหยัด และคุ้มค่า ซึ่ง ยากำพร้า (Orphan Drugs)คือยาที่ไม่มีพ่อไม่มีแม่ เพราะแม้เป็นยาจำเป็น หรือจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อช่วยชีวิต แต่บริษัทยาโดยมากไม่ผลิตหรือไม่สั่งนำเข้ามาจำหน่าย เนื่องจากนานๆ จึงจะมีโอกาสได้ใช้ จึงบ่อยครั้งที่ยาที่สั่งนำเข้ามาจำหน่ายไม่มีใครซื้อจนยาหมดอายุ ต้องทำลายทิ้งไป โอกาสขาดทุนจึงมีอยู่สูง จึงเป็นธรรมดาที่ธุรกิจเอกชนไม่สามารถแบกรับความเสี่ยงนี้ได้ และเป็นหน้าที่ของรัฐที่จะต้องเข้ามาดูแลจัดการเรื่องนี้ 
    2015-08-10 19:41
  • คนดีตกน้ำไม่ไหลตกไฟไม่ไหม้ ไม่ได้มีแค่ไทยพีบีเอส กับ สสส. แต่ยังมีหมอณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ที่ได้กลับไปเป็นปลัดสาธารณสุข ขณะที่หมอวินัย สวัสดิวร เลขาฯ สปสช.ยังโดน ม.44 ไม่รู้ใครหัวเราะทีหลังดังกว่า  
    2015-08-08 16:02
  • ตำนานบัตรทองตอนที่ 7 ว่าด้วยเรื่องการบริหารจัดการยาและเวชภัณฑ์ ที่ นพ.วิชัย โชควิวัฒน ยกตัวอย่างเรื่องการซื้อวัคซีน เลนส์ตาสำหรับการรักษาผู้ป่วยตาต้อกระจก และขดลวดหรือ stent รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน ที่ นพ.วิชัยบอกว่า ผลของการจัดซื้อ การควบคุมคุณภาพ นอกจากจะประหยัดงบประมาณประเทศได้อย่างมหาศาลแล้ว ยังทำให้วัคซีนที่ได้มีคุณภาพจากการควบคุมเรื่องการขนส่งที่ถูกต้องและเหมาะสม ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันเข้าถึงการรักษาเพิ่มขึ้น และทำให้ผู้ป่วยตาต้อกระจกที่เคยตกค้างนับแสนคนต่อปีได้เข้าถึงการรักษา ไม่ต้องตาบอดจากโรคที่ควรจะรักษาได้อีกต่อไป  
    2015-08-06 14:55
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยพัฒนาการของบัตรทอง ซึ่งในตอนนี้เป็นรายละเอียดหลังจากที่สามารถประหยัดเงินค่ายาเอดส์ได้ทันทีราว 1 พันล้านบาท โดยไม่ได้ลดคุณภาพและปริมาณยาที่คนไข้ควรได้รับเลย แต่ใช้วิธีปฏิรูประบบการจัดซื้อและจัดส่งยาเท่านั้น คำถามต่อไปคือเงิน 1 พันล้านบาทที่ประหยัดได้ ควรนำไปใช้ทำอะไร คำตอบคือ นำไปใช้กับ 2 โครงการ ซึ่งมีการเตรียมการมาแล้ว ได้แก่ (1) ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แก่ประชากรกลุ่มเสี่ยง (2) เริ่มโครงการล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งมีรายละเอียดโดยสังเขป ดังนี้
    2015-07-28 12:19
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่บอกเล่าถึงการริเริ่มสิทธิประโยชน์การยาต้านไวรัสเอชไอวีแก่ผู้ติดเชื้อ ที่ไม่ใช่แค่เพียงการหาเงินเข้ามาใช้ในระบบเท่านั้น สิ่งสำคัญที่ขาดไม่ได้ คือเรื่องการบริหารจัดการ ไม่ว่าจะเป็นการจัดหายา จัดส่งยา กระจายบา ไม่ให้มีปัญหายาขาด ทั้ยังต้องพัฒนาระบบการดูแลรักษาทั่วประเทศให้เข้มแข็ง การติดตามความก้าวหน้าทางวิชาการเพื่อปรับปรุงมาตรฐานการรักษา การที่ อภ.ต้องปรับสูตรยาให้ทันกับมาตรฐานการรักษา ตลอดจนถึงตัวผู้ติดเชื้อที่จะต้องกินยาสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง เพื่อการรักษาที่ได้ผลดี ส่วนสำคัญคือการจัดซื้อยาได้ในราคาที่ถูกลง การบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ จนทำให้ประหยัดงบได้ 1 พันล้านบาท และในปีต่อมาก็นำงบตรงนี้ 500 ล้านบาทมาเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้ และอีก 500 ล้านบาทในการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้กลุ่มเสี่ยงได้
    2015-07-27 19:53
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยเรื่องของ ภูเขาวิบากลูกสุดท้ายซึ่งเป็นลูกสำคัญที่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าต้องเผชิญ คือ การต้องคิดถึงความยั่งยืนของระบบท่ามกลางข้อจำกัดของงบประมาณ และปัญหาของระบบบริการ โดยระบุถึงงบประมาณที่ใช้เมื่อเริ่มดำเนินการตามระบบในปี 45 และพัฒนามาเป็นลำดับขั้น จนถึงสภาวะของการบริหารที่ในงบบัตรทองนั้นมีงบเงินเดือนรวมอยู่ด้วย ดังนั้นในพื้นที่ที่มีประชากรเบาบาง แต่มีเจ้าหน้าที่ให้บริการอยู่มาก จะดำเนินการอย่างไร ตลอดจนการเปรียบเทียบการใช้งบประมาณของทั้ง 3 กองทุนสุขภาพในไทย 
    2015-07-26 18:00

Pages