สงวน นิตยารัมภ์พงศ์

  • หากมองย้อนกลับไปในช่วง 20 ปีก่อนหน้านี้ ผู้ที่ได้รับสารพิษมีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง สาเหตุสำคัญประการหนึ่งเกิดจากการขาดความรู้และประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคที่เกิดจากภาวะพิษ อีกทั้งยังประสบปัญหาการขาดแคลนยาต้านพิษ ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าไม่ถึงการดูแลรักษาที่เหมาะสมได้ สถานการณ์เช่นนี้ไม่ได้เกิดเฉพาะในประเทศไทยเท่านั้น แต่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในประเทศต่างๆ ทั่วโลก เนื่องจากองค์ความรู้ด้านพิษวิทยาคลินิกยังมีไม่มาก เช่นเดียวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยามีจำนวนไม่มาก
    2016-03-01 13:28
  • ในปัจจุบันการพัฒนาระบบสุขภาพของคนไทยได้ให้ความสำคัญกับแนวคิดการพัฒนาสุขภาพชุมชนหรือสุขภาพภาคประชาชนเพิ่มมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสาธารณสุขมูลฐานในฐานะเป็นแนวคิดและปฏิบัติการที่ใกล้ชิดชุมชนมายาวนานกว่า 3 ทษวรรษ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความพยายามในการพัฒนาแนวคิดสาธารณสุขมูลฐานเพื่อนำมาต่อยอดเป็นแนวทางการพัฒนาสุขภาพใหม่ๆได้เกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดขึ้นของนโยบายและองค์กรรูปแบบใหม่ในแวดวงสุขภาพในปัจจุบัน
    2016-02-21 15:23
  • สปสช.ทำบุญครบ 8 ปี การเสียชีวิต นพ.สงวน เลขาธิการ สปสช.คนแรก พร้อมรณรงค์ เจ้าหน้าที่-ประชาชน "1 คน 1 ไปรษณียบัตรถึงนายกรัฐมนตรี ขอ นพ.วินัย สวัสดิวร คืนเลขาธิการ สปสช." แจงไม่ใช่การเรียกร้องเรื่องบุคคล แต่หากยังไม่คืนตำแหน่ง เท่ากับเป็นตราบาปว่า สปสช.ทุจริต ทั้งที่ผลสอบไม่พบการทุจริต และในระดับโลกผลงานบัตรทองได้รับการยอมรับ แต่ภายในประเทศกลับมีแต่เรื่องบ่อนทำลาย การคืนตำแหน่งจะช่วยกู้คืนภาพลักษณ์ที่ดีกลับคืนมา
    2016-01-18 15:43
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่เขียนถึงเรื่องอนาคตของบัตรทองว่า อีกหนึ่งประเด็นที่ต้องคำนึงถึงคือ เรื่องปัญหาระบบบริการ ที่ผ่านมาไทยมีแนวคิดในการพัฒนาคุณภาพของ รพ.มา โดยเริ่มจากแนวคิดของ นพ.บรรลุ ศิริพานิช ที่ต้องการติดดาวให้กับ รพ. แต่ยังไม่ประสบความสำเร็จมาก จนกระทั่งเมื่อไทยเริ่มต้นประกันสังคมในส่วนสิทธิรักษาพยาบาล เสี่ยงบ่นและการร้องเรียนจากผู้ประกันตน ก็ทำให้ระบบพัฒนาและควบคุมคุณภาพ รพ.ได้รับความสำคัญ  
    2015-09-05 12:53
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยเรื่องพัฒนาการของระบบการคุ้มครองสิทธิของประชาชนด้านการรักษพยาบาล ที่เปรียบเสมือนการดูแลลุกค้าสัมพันธ์ในภาคเอกชน ที่ไม่เพียงการให้ความสำคัญกับประชาชน แต่ยังคำนึงถึงการให้บริการของบุคลากรสาธารณสุขต่อประชาชนด้วย ซึ่งเริ่มจากการมีสายด่วน 1330 เพื่อบริการสอบถามสำหรับประชาชน และการดำเนินการร่วมกับ รพ.ในการจัดตั้งศูนย์บริการหลักประกันสุขภาพใน รพ.ขึ้นด้วย  
    2015-08-24 14:54
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยการพัฒนาการระบบการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อช่วยชีวิต ลดความพิการ และเยียวยาคนไข้อุบัติเหตุและฉุกเฉินอย่างทันท่วงที มีคุณภาพและประสิทธิภาพ ซึ่งแนวคิดในการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินโดยเน้นการสร้าง “ความเป็นธรรม” (Equity) ด้วยการพัฒนาระบบพื้นฐานให้กระจายไปทั่วประเทศ ก่อนจะมีการออกกฎหมายการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อให้ครอบคลุมสิทธิประกันสังคมและข้าราชการ และมีองค์กรที่อิสระจาก สธ. และ สปสช. ซึ่งปัจจุบันถือได้ว่า ระบบการแพทย์ฉุกเฉินของไทยสามารถลงหลักปักฐานได้ในระดับหนึ่ง มีการเข้าถึงบริการเพิ่มมากขึ้น แต่ก็ยังมีหลายประเด็นที่ต้องได้รับการพัฒนาต่อไป 
    2015-08-23 12:28
  • นพ.วิชัย โชควิวัฒน เขียนถึงการจัดการสิทธิประโยชน์การรักษาโรคมะเร็งในสิทธิบัตรทอง โดยยกข้อความ อมรรตยะ เสน ได้กล่าวไว้ว่า “การไม่การจัดระบบเพื่อการส่งเสริมสาธารณสุขสำหรับทุกคนอย่างเป็นระบบที่ดีพอ ทำให้ประชาชนจำนวนมากต้องเผชิญกับบริการสุขภาพของเอกชนที่ไม่มีประสิทธิภาพและมีราคาแพง” ระบบบัตรทองตระหนักดีถึงปัญหานี้ จึงศึกษาและแก้ปัญหานี้อย่างเป็นระบบ เพื่อให้ประชาชนที่ประสบเคราะห์กรรมจากโรคมะเร็ง ได้รับการดูแลจากความเจริญก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์อย่างมีคุณภาพ และประสิทธิภาพ มีคุณภาพ คือ ได้รับการดูแลรักษาด้วยยาที่พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย และมีประสิทธิผล มีประสิทธิภาพ คือ สามารถใช้เงินภาษีอากรของประชาชนได้อย่างประหยัด มีเหตุมีผล ไม่ใช้จ่ายตามใจชอบ
    2015-08-22 12:29
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยเรื่องของ ภูเขาวิบากลูกสุดท้ายซึ่งเป็นลูกสำคัญที่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าต้องเผชิญ คือ การต้องคิดถึงความยั่งยืนของระบบท่ามกลางข้อจำกัดของงบประมาณ และปัญหาของระบบบริการ โดยระบุถึงงบประมาณที่ใช้เมื่อเริ่มดำเนินการตามระบบในปี 45 และพัฒนามาเป็นลำดับขั้น จนถึงสภาวะของการบริหารที่ในงบบัตรทองนั้นมีงบเงินเดือนรวมอยู่ด้วย ดังนั้นในพื้นที่ที่มีประชากรเบาบาง แต่มีเจ้าหน้าที่ให้บริการอยู่มาก จะดำเนินการอย่างไร ตลอดจนการเปรียบเทียบการใช้งบประมาณของทั้ง 3 กองทุนสุขภาพในไทย 
    2015-07-26 18:00
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน กล่าวถึงการก่อกำเนิดระบบหลักประกันสุขภาพของไทยในแต่ละส่วน จนกระทั่งสามารถทำให้คนไทยทุกคนมีหลักประกันสุขภาพได้อย่างถ้วนหน้า ตอนแรกนี้ ว่าด้วยเรื่อง พัฒนาของระบบบริการสุขภาพในไทย และพัฒนาการของระบบการเงินการคลัง ตั้งแต่การก่อตั้ง รพ.ศิริราช รพ.แห่งแรกของไทย ไล่ไปจนถึงการมุ่งเป้าขยาย รพ.ให้ครอบคลุมพื้นที่ การมี รพ.ในระดับจังหวัด อำเภอ และสถานีอนามัยในระดับตำบล จนถึงการก่อกำเนิดสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ และต้องใช้เวลาอีกนานกว่าที่คนทำงานในภาคเอกชนจะมีสิทธิประดันสังคม และล่าสุดกับสิทธิบัตรทองที่ครอบคลุมประชาชนส่วนที่เหลือที่ไม่ใช่ข้าราชการ และไม่ใช่แรงงานในระบบ ได้มีประกันสุขภาพ
    2015-07-22 16:37
  • จ่าพิชิต ขจัดพาลชน หมอแอดมินเพจ Drama-addict โพสต์ Facebook ระบุ 30 บาทรักษาทุกโรค เป็นนโยบายที่ดีงามที่สุดเท่าที่ประเทศนี้เคยมีมา แม้จะมีปัญหาอยู่บ้าง แต่ก็ไม่ได้ทำให้ความโดดเด่นและดีงามของนโยบายนี้จางหายไปแต่ประการใด แนะไม่ควรจบแค่นี้ แต่ต้องทำให้เจริญงอกงามต่อไปเป็นต้นไม้ใหญ่ที่แผ่ร่มเงาให้คนไทยทั้งประเทศ หวังให้คนเข้าใจที่มาที่ไปของระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้ามากขึ้น ช่วยปกป้องนโยบายนี้อยู่คู่กับคนไทยไปนานๆ และพัฒนาให้ดีขึ้นเรื่อยๆ
    2015-07-03 13:18
  • “กรรณิการ์ กิจติเวชกุล” เขียน 7 ข้อถึง พล.อ.ประยุทธ์ ทำความเข้าใจระบบหลักประกันสุขภาพ ระบุขอชื่นชมที่กล้าให้สัญญาประชาคมว่าจะไม่ล้มหลักประกันสุขภาพ แต่ยังมีความคิด หลักการ และข้อมูลที่เข้าใจคลาดเคลื่อน แจงมีกว่า 60 ประเทศที่มีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้ประชาชน ขณะที่ญี่ปุ่นก็เริ่มระบบนี้เมื่อ 50 ปีที่แล้วในช่วงที่จีดีพียังต่ำกว่าไทยตอนเริ่ม 30 บาท ชี้หากห่วงเรื่องงบ ให้ลดงบซื้ออาวุธ ลดนโยบายข้าราชการนิยม แนะ “บิ๊กตู่” และทีมงานต้องหาความรู้ที่ถูกต้องก่อนจะตัดสินใจเพื่อไม่ให้เป็นภาระถึงลูกหลาน
    2015-07-02 19:30
  • ถาม หมอครอบครัว หมายถึงแพทย์จริงๆ เหมือนต้นแบบที่อังกฤษ หรือ หมออนามัยที่ถูกแต่งตั้งเป็นหมอครอบครัว เหตุนโยบายปัจจุบันเหมือนมุ่งเน้นไปที่หมออนามัย หวั่นดำเนินนโยบายบิดเบือนระบบ แจงงานปฐมภูมิมี 2 ส่วน 1.ส่งเสริมป้องกันโรค งานของหมออนามัย 2.รักษาระดับปฐมภูมิ เป็นงานด้านการแพทย์ ต้องแยก 2 บทบาทนี้ให้ชัดเจน ไม่เช่นนั้นหมอครอบครัวจะเป็นแค่เยี่ยมบ้าน ทั้งปัญหาของไทย ระบบไม่จูงใจให้แพทย์ทำงานปฐมภูมิ หน้าที่นี้จึงกลายเป็นหมออนามัย ถามไทยขาดแคลนแพทย์จริง หรืออยู่ผิดที่กันแน่ ซ้ำโครงสร้าง รพช. รพ.สต.บิดเบี้ยว ระบุ ฉุกเฉินควรเป็นแผนกใหญ่สุดใน รพช. ส่วน OPD ต้องเล็ก แยกให้ รพ.สต.ดูแล หากเกินศักยภาพจึงส่งต่อมา รพช. และทีมแพทย์ รพช.ต้องกระจายมารักษา OPD รพ.สต. ชี้จะสำเร็จได้ต้องปรับระบบให้ชัด ทำโครงสร้างรองรับ แต่ตอนนี้ยังเห็นแค่ประชาสัมพันธ์สร้างภาพ ระบุหากปล่อยทิศทางหมอครอบครัวเป็นแบบนี้ ไทยจะยังวนอยู่เรื่องเตียงเต็ม ผู้ป่วยล้น รพ.ต่อไป
    2015-05-30 09:46

Pages