ไม่มีผิด ไม่มีถูก

  • เรื่องเล่าชวนสะกิดใจจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ที่ว่าด้วยเรื่องของนโยบายและการตลาดธุรกิจสุขภาพที่มีผลกระทบกับประชาชนในชีวิตประจำวันโดยไม่รู้ตัว ตั้งแต่ประเด็นคลาสสิกเรื่อง นมแม่ vs นมผง ที่ธุรกิจนมผงกำลังพลิกแพลงทุกกลยุทธ์มาใช้เพื่อไม่ให้ยอดขายหยุดชะงัก ไปจนถึงโปรโมชั่นกาแฟ 2 แถม 1 ที่ล่อลวงโดยไม่รู้ตัวให้จ่ายเพิ่มขึ้น บริโภคมากขึ้น และได้ความหวานเพิ่มขึ้นไปเต็มๆ ด้วยเช่นกัน
    2016-12-16 14:01
  • นพ.อธิพงศ์ พัฒนเศรษฐพงษ์ ตั้งคำถามชวนคิดจากกรณีที่ “สมาคมแพทย์โรคหัวใจในอเมริกา ได้ปรับปรุงแนวทางการช่วยชีวิตขั้นสูงจากแนวทางเดิม โดยตัดยา vasopressin ออก ด้วยเหตุผลว่า "ไม่มีหลักฐานว่าสร้างประโยชน์ให้ผู้ป่วย" การปรับปรุงแนวทางให้มีความทันสมัยกับหลักฐานที่ได้จากงานวิจัยใหม่ๆ นั้นย่อมเป็นสิ่งที่ดี และการดูแลผู้ป่วยก็น่าจะดีขึ้นเรื่อยๆ แต่การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้ผมเกิดข้อสงสัยขึ้นมาอยางหนึ่ง ถ้าอย่างนั้นแล้วก่อนหน้าที่เราเคยใช้ vasopressin เราก็ทำ "ผิด" น่ะสิ?”
    2016-12-02 23:15
  • บทความจาก รศ.นพ.จิรุตม์ ศรีรัตนบัลล์ ว่าด้วยกรณีการให้สวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ บริหารผ่านการประกันสุขภาพภาคเอกชน ที่ได้ตั้งคำถามทักท้วงไว้หลายประเด็น รวมถึงในประเด็นการควบคุมค่าใช้จ่ายที่ รพ.จิรุตม์ระบุว่า “ผมยังไม่พบว่ามีประสบการณ์ในต่างประเทศประเทศใดที่พึ่งพิงประกันสุขภาพภาคเอกชนเป็นหลักในการดำเนินการหลักประกันสุขภาพแก่ประชาชน จะประสบความสำเร็จในการควบคุมค่าใช้จ่ายหรือทำให้เกิดการประหยัดที่คุ้มค่าได้ รวมถึงมีต้นทุนการบริหารจัดการต่ำกว่าการใช้หน่วยงานภาครัฐ”     
    2016-11-29 11:57
  • ข้อเขียนชวนสะกิดใจจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ในประเด็นข้อเสนอจากกระทรวงการคลังที่จะให้ประกันสุขภาพเอกชนเข้าดูแลสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ซึ่งในที่นี้คือกรณีศึกษาดาวพลูโต ที่คาดการณ์ถึงแนวโน้มว่า “งบทั้งก้อนจะถูกแทะไปเป็นค่าบริหารจัดการ ยิ่งมีโอกาสที่จะไม่เพียงพอในการดูแลระยะยาว และมีแนวโน้มที่พ่อค้าคนกลางจะใช้กลวิธีบีบค่าใช้จ่ายให้น้อยที่สุดเท่าที่จะน้อยได้ อาจหนีไม่พ้นเรื่องการชะลอระยะการเบิกจ่ายให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ และเพิ่มกระบวนการให้มีความซับซ้อนยุ่งยากจนทำให้รู้สึกว่าเป็นอุปสรรคในการรับสิทธิการดูแลรักษาพยาบาล”
    2016-11-28 15:03
  • ข้อเขียนจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ในประเด็นความรู้เท่าทันด้านสุขภาพ (Health literacy) โดยเฉพาะกับเรื่องการตรวจสุขภาพที่มีการโฆษณาเกินจริงจนอาจถึงขั้นเข้าข่ายหลอกลวงผู้บริโภคตกเป็นเหยื่อการตรวจสุขภาพที่ไม่จำเป็น และไม่เป็นไปตามที่อวดอ้าง เช่น การตรวจเลือดหามะเร็ง ที่ US FDA พบว่า งานวิจัยที่บริษัทขายชุดตรวจเลือดส่งเพื่อขอใบอนุญาตนั้น ไม่สมบูรณ์ ส่งผลต่อปัญหาการทำนายการเกิดโรค
    2016-11-23 21:43
  • ในปี 2559 นี้ ประเด็นการรณรงค์วันเบาหวานโลก คือ "Eyes on Diabetes" โดยเน้นให้เห็นถึงความสำคัญของการคัดกรองโรคเบาหวาน และการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน การพบโรคเบาหวานในระยะเริ่มแรก และให้การรักษาที่รวดเร็วจะลดโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ซึ่งแต่ละโรคมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก และทำให้ทุพพลภาพหรือเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
    2016-11-16 21:43
  • ข้อเขียนจาก นพ.อธิพงศ์ พัฒนเศรษฐพงษ์ ชวนตั้งคำถามเรื่องการแพทย์ในปัจจุบันท่ามกลางเทคโนโลยีที่ทันสมัยขึ้นทุกวันว่า การแพทย์เป็นงานศิลปะหรือเป็นอุตสาหกรรม? ซึ่งเกิดขึ้นท่ามกลางเสียงรำพึงจากแพทย์อาวุโสหลายท่านว่า ศิลปะและความสวยงามหลายๆ อย่างในการแพทย์กำลังสูญหายไป ซึ่งในมุมของ นพ.อธิพงศ์ เห็นว่าน่าเสียดายจริง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่แย่ เพราะสิ่งสำคัญที่สุดของหน้าที่แพทย์คือ การดูแลรักษาผู้ป่วยให้ปลอดภัย
    2016-11-13 14:20
  • นพ.อธิพงศ์ พัฒนเศรษฐพงษ์ "เมื่อประมาณหนึ่งเดือนที่แล้วผมได้เห็นโพสต์จากมิตรสหายท่านหนึ่ง ซึ่งกล่าวถึงบทบรรณาธิการจากวารสาร "คลินิก" ปีที่ 31 ฉบับที่ 4 เดือนเมษายน 2558 โดยจั่วหัวว่า "แพทย์ที่เก่งที่สุดควรอยู่ที่ห้องฉุกเฉิน" และถึงแม้ว่าจะได้อ่านมาเป็นเวลาเกือบเดือนเต็มๆ แล้ว แต่เนื้อหาในบทบรรณาธิการนี้ก็ยังคงวนเวียนอยู่ในใจผมไม่ห่าง เพราะนิยามของคำว่า "แพทย์ที่เก่ง" ในที่นี้มันช่างแคบซะจนรู้สึกเหมือนโดนบีบคอ"
    2016-11-03 10:36
  • ข้อเขียนจาก นพ.ธีระ วรธนารัตน์ กล่าวถึงรากเหง้าของปัญหาการฟ้องร้องแพทย์กับผู้ป่วยในปัจจุบัน จนลุกลามถึงข้อเสนอให้มีคนนอกเข้าไปนั่งเป็นกรรมการในสภาวิชาชีพแพทย์ นพ.ธีระ วิเคราะห์ไว้ 3 ข้อคือ 1.อคติที่ต่างกันสุดขั้ว 2.ความไม่รู้ของประชาชนจนถูกทิ้งให้เผชิญปัญหาลำพัง และ 3.ความล่าช้าของวิชาชีพ ซึ่งทุกข้อต้องมีการปฏิรูป แต่ก็ยืนยันว่า “วิชาชีพนั้นควรดูแลกันเองตามหลักจริยธรรม คุณธรรม และศีลธรรม และไม่ควรนำเรื่องรากเหง้าทั้งสามนั้นมากระหน่ำซ้ำเติมบุคลากรทางการแพทย์ในระบบให้ชอกช้ำใจไปกว่านี้เลย”
    2016-10-31 16:38
  • พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช มหิตลาธิเบศรามาธิบดี จักรีนฤบดินทร สยามินทราธิราช บรมนาถบพิตร ทรงเป็นพระมหากษัตริย์ผู้ทรงพระคุณอันประเสริฐ ทรงอุทิศพระวรกายบำเพ็ญพระราชกรณียกิจนานัปการด้วยพระปรีชาสามารถ ทรงสนพระราชหฤทัยในงานด้านการแพทย์และการสาธารณสุขโดยเฉพาะงานด้านทันตสาธารณสุขไม่ยิ่งหย่อนไปกว่าพระราชกรณียกิจอื่นใด ด้วยทรงเห็นว่าสุขภาพช่องปากเป็นจุดเริ่มต้นของการมีสุขภาพร่างกายโดยรวมที่ดี และทรงห่วงใยสุขภาพช่องปากของพสกนิกรในท้องถิ่นทุรกันดารห่างไกล 
    2016-10-24 21:51
  • ข้อเขียนน่าสนใจจาก นพ.บุญชัย ธีระกาญจน์ ตั้งข้อสังเกตการทำหน้าที่ที่แตกต่างกันระหว่าง โรงพยาบาล และ คลินิกหมอครอบครัว โดยเปรียบเทียบว่า “คลินิกหมอครอบครัวก็เช่นกัน ลูกค้าคือประชาชนในพื้นที่ สามารถเข้าถึงทีมหมอครอบครัว ปรึกษาหารือได้ถึงสุขภาพของตน โดยทีมหมอที่พร้อมจะให้คำปรึกษา ไม่เหมือนโรงพยาบาลใหญ่ที่สินค้าเหมือนซุปเปอร์มาร์เก็ต แต่ระบบบริการเหมือนโชห่วย คือแล้วแต่หมอจะตัดสินใจ คนไข้ได้แต่ทำตามที่หมอสั่ง...แต่คลินิกหมอครอบครัว ก็ทำไม่ได้ทุกอย่างนะ หากเจ็บป่วยมากๆ คนไข้ก็ยังต้องไปโรงพยาบาลใหญ่ โดยทีมหมอครอบครัวนั่นแหละที่จะเป็นผู้ประสานการส่งต่อให้” 
    2016-10-07 11:07
  • บทความโดย “พญ.นิลวรรณ นิมมานวรวงศ์” เขียนถึงการขับเคลื่อนนโยบายการดูแลผู้ป่วย palliative care อย่างจริงจัง โดยระบุว่า จะสามารถนำไปสู่การขยายบริการดูแลและบรรเทาอาการช่วงใกล้เสียชีวิตให้ครอบคลุมทั่วถึงทั้งที่บ้านและสถานพยาบาล เพื่อคุณภาพชีวิตอย่างแท้จริงตราบจนวาระสุดท้าย ซึ่งจากประสบการณ์การทำงานในการดูแลผู้ป่วย palliative care ในภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี พบว่าหลายครั้งที่สถานที่ที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวต้องการเสียชีวิตกับสถานที่ที่เสียชีวิตจริงต่างกัน
    2016-10-02 20:58

Pages