ไม่มีผิด ไม่มีถูก

  • หลังจากได้เผยแพร่ข้อเขียนจาก Facebook/Sakda Alapach หรือ นพ.ศักดา อัลภาชน์ อดีตรองผู้อำนวยการสำนักบริหารการสาธารณสุข ซึ่งได้เขียนเป็นซีรีส์ใน Facebook ในชื่อซีรีส์ "หมอถูกการเมืองเล่น" โดยใช้ชื่อผู้เขียนว่า Dr.Man ซึ่งสำนักข่าว Health Focus ได้นำมาเผยแพร่ไปแล้ว 4 ตอนในคอลัมน์ไม่มีผิด ไม่มีถูก และทราบว่าภายหลังได้เขียนอีก 2 ตอน จึงขอนำมาเผยแพร่ต่อ ซึ่งตอนที่ 5 "บริหารแบบ เคาะกะลา เรียกคนมาสวามิภักดิ์" นี้ได้เผยแพร่ทาง Facebook ตั้งแต่วันที่ 20 พ.ค.58 และตอนที่ 6 "กลยุทธ์การถอย" เผยแพร่เมื่อวันที่ 11 มิ.ย.58 
    2015-07-28 11:07
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่บอกเล่าถึงการริเริ่มสิทธิประโยชน์การยาต้านไวรัสเอชไอวีแก่ผู้ติดเชื้อ ที่ไม่ใช่แค่เพียงการหาเงินเข้ามาใช้ในระบบเท่านั้น สิ่งสำคัญที่ขาดไม่ได้ คือเรื่องการบริหารจัดการ ไม่ว่าจะเป็นการจัดหายา จัดส่งยา กระจายบา ไม่ให้มีปัญหายาขาด ทั้ยังต้องพัฒนาระบบการดูแลรักษาทั่วประเทศให้เข้มแข็ง การติดตามความก้าวหน้าทางวิชาการเพื่อปรับปรุงมาตรฐานการรักษา การที่ อภ.ต้องปรับสูตรยาให้ทันกับมาตรฐานการรักษา ตลอดจนถึงตัวผู้ติดเชื้อที่จะต้องกินยาสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง เพื่อการรักษาที่ได้ผลดี ส่วนสำคัญคือการจัดซื้อยาได้ในราคาที่ถูกลง การบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ จนทำให้ประหยัดงบได้ 1 พันล้านบาท และในปีต่อมาก็นำงบตรงนี้ 500 ล้านบาทมาเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้ และอีก 500 ล้านบาทในการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้กลุ่มเสี่ยงได้
    2015-07-27 19:53
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ว่าด้วยเรื่องของ ภูเขาวิบากลูกสุดท้ายซึ่งเป็นลูกสำคัญที่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าต้องเผชิญ คือ การต้องคิดถึงความยั่งยืนของระบบท่ามกลางข้อจำกัดของงบประมาณ และปัญหาของระบบบริการ โดยระบุถึงงบประมาณที่ใช้เมื่อเริ่มดำเนินการตามระบบในปี 45 และพัฒนามาเป็นลำดับขั้น จนถึงสภาวะของการบริหารที่ในงบบัตรทองนั้นมีงบเงินเดือนรวมอยู่ด้วย ดังนั้นในพื้นที่ที่มีประชากรเบาบาง แต่มีเจ้าหน้าที่ให้บริการอยู่มาก จะดำเนินการอย่างไร ตลอดจนการเปรียบเทียบการใช้งบประมาณของทั้ง 3 กองทุนสุขภาพในไทย 
    2015-07-26 18:00
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่ระบุว่า การที่จะสร้างระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้เป็นระบบสวัสดิการสังคมที่แท้จริง เป็นเรื่องลำบากยากยิ่ง ต้องฟันฝ่าอุปสรรคขวากหนามเปรียบประดุจภูเขาวิบากที่ต้องก้าวข้ามไปให้ได้อย่างน้อย 5 ลูก ได้แก่ (1) ความไม่เป็นธรรมและความเหลื่อมล้ำระหว่างภูมิภาคและจังหวัดต่างๆ (2) ความไม่เป็นธรรมและความเหลื่อมล้ำของระบบประกันสุขภาพเดิม 3 ระบบใหญ่ (3) แรงต่อต้านจากวิชาชีพ ธุรกิจยาข้ามชาติ และธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน (4) การเมืองที่สามานย์ และ (5) ปัญหาความยั่งยืนของระบบภายใต้ข้อจำกัดของงบประมาณและปัญหาของระบบบริการ
    2015-07-25 14:25
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ตำนานบัตรทอง ตอนที่ 2 หลัง ระบุว่าคงจะเป็นเพราะภาพของระบบบัตรทองผูกติดกับภาพของ พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร ทำให้คนที่เป็นฝ่ายตรงข้ามกับ พ.ต.ท.ทักษิณ พยายามมองหา “ด้านลบ” ของระบบบัตรทอง ซึ่งภาพหนึ่งคือการ “มั่ว” โจมตีว่าระบบบัตรทองเป็นส่วนหนึ่งของนโยบาย “ประชานิยม” แท้จริงแล้วความฝันของระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นความฝันของหลายๆ คนในวงการสาธารณสุขมาช้านาน ขณะที่ พ.ต.ท.ทักษิณ นั้น คือ ผู้เปิดหน้าต่างแห่งโอกาส ให้ และและแน่นอนว่างานนี้ย่อมไม่สำเร็จถ้าไม่มีใครยอม “เปิดหน้าต่างแห่งโอกาสนี้”
    2015-07-24 09:09
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน กล่าวถึงการก่อกำเนิดระบบหลักประกันสุขภาพของไทยในแต่ละส่วน จนกระทั่งสามารถทำให้คนไทยทุกคนมีหลักประกันสุขภาพได้อย่างถ้วนหน้า ตอนแรกนี้ ว่าด้วยเรื่อง พัฒนาของระบบบริการสุขภาพในไทย และพัฒนาการของระบบการเงินการคลัง ตั้งแต่การก่อตั้ง รพ.ศิริราช รพ.แห่งแรกของไทย ไล่ไปจนถึงการมุ่งเป้าขยาย รพ.ให้ครอบคลุมพื้นที่ การมี รพ.ในระดับจังหวัด อำเภอ และสถานีอนามัยในระดับตำบล จนถึงการก่อกำเนิดสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ และต้องใช้เวลาอีกนานกว่าที่คนทำงานในภาคเอกชนจะมีสิทธิประดันสังคม และล่าสุดกับสิทธิบัตรทองที่ครอบคลุมประชาชนส่วนที่เหลือที่ไม่ใช่ข้าราชการ และไม่ใช่แรงงานในระบบ ได้มีประกันสุขภาพ
    2015-07-22 16:37
  • นพ.วิชัย โชควิวัฒน เขียนบทความเกี่ยวกับการจัดการระบบสุขภาพของประเทศสหรัฐอเมริกา ที่แม้จะเป็นประเทศร่ำรวย ใช้เงินเป็นค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพถึง 17.9 ของจีดีพี แต่กลับไม่ติดอันดับการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้แก่ประชาชน ซึ่งการปฏิรูปด้วยกฎหมายโอบามาแคร์ พยายามจัดการช่องว่าง แต่ก้ต้องฝ่าฟันอุปสรรคมากมาย และปัจจุบันยังไม่สำเร็จ แต่ก็ไต่ระดับความครอบคลุมมากขึ้นเรื่อย ซึ่ง นพ.วิชัย ระบุว่า “จะเห็นได้ว่า ความร่ำรวยของประเทศมิได้เป็นหลักประกันว่าประชาชนจะมีหลักประกันสุขภาพ ถ้วนหน้า แต่จะต้องใช้สติปัญญา และความเพียรพยายามอย่างต่อเนื่องยาวนาน ประชาชนจึงจะมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าได้”
    2015-07-20 18:47
  • ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ เขียนถึงสถานการณ์ระบบสุขภาพในประเทศแอฟริกาใต้ ที่มีอัตราการเติบโตของธุรกิจ รพ.เอกชนพสูงขึ้นเรื่อยๆ แต่เมื่อดูสถิติการให้บริการกลับพบว่า ให้บริการประชาชนแอฟริกาใต้เป็นส่วนน้อย ส่วนใหญ่เน้นชาวต่างชาติ และยิ่งไปกว่าธุรกิจของ รพ.เอกชนที่นี่ ตกอยู่ในมือของเจ้าของ 3 เครือเท่านั้น และเมื่อเปรียบเทียบกับสถานการณ์ของไทย ที่ช่วง 1-2 เดือนที่ผ่านมา กระแสเรียกร้องให้แก้ไขค่ารักษา รพ.เอกชนพุ่งขึ้นสูง แต่มาวันนี้กลับดูเหมือนว่าจะไม่มีความคืบหน้าใดๆ เลย
    2015-07-19 18:11
  • รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น โพสต์ข้อความใน facebook เสนอความเห็น 8 ประเด็น ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของไทย ซึ่ง นพ.สมศักดิ์ ระบุว่า ทุกคนเห็นพ้องว่าเป็นหลักการที่ดี และเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้คนด้อยโอกาสในอดีตเข้าถึงการรักษามากขึ้น แต่ปัญหาการขาดทุนใน รพ.หลายแห่งนั้นก็เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่การสร้างภาพว่าขาดทุน มีข้อเสนอการบริหารจัดการงบประมาณไปยัง สปสช. อาจต้องแยกงบเงินเดือนบุคลการภาครัฐของ สธ.ออกจากงบรายหัว ปรับวิธีการเบิกจ่ายให้เป็นธรรม ที่สำคัญ สปสช.ต้องชี้แจงเรื่องข้อครหาการใช้งบประมาณไม่เหมาะสม ขณะเดียวกันการประชาสัมพันธ์ต่างๆ ต้องให้ข้อมูลที่เป็นจริง บอกถึงข้อจำกัดที่มี เพื่อไม่ให้เกิดความเข้าใจผิด และเกิดความคาดหวังที่ไม่ตรงกันระหว่างผู้ให้บริการ และผู้รับบริการ 
    2015-07-15 19:10
  • บทความจาก นพ.อุดมศักดิ์ กรณีความเห็นต่างเกี่ยวกับงานวิจัยเรื่อง การศึกษาผลลัพธ์ทางสุขภาพและความเป็นธรรมทางสุขภาพ" ของ TDRI ซึ่ง นพ.อุดมศักดิ์ เสนอว่า เพื่อให้ได้อัตราการตายที่ใกล้เคียงกับความเป็นจริงมากที่สุด จึงขอเรียกร้องและขอร้องให้ TDRI ซึ่งเป็นเจ้าของงานวิจัยชิ้นนี้ และน่าจะเข้าถึงข้อมูลดิบได้อย่างไม่ยาก ควรจะรับเป็นเจ้าภาพในการนำข้อมูลที่มีอยู่มาคำนวณอัตราการตายใหม่ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา เพื่อให้ได้อัตราการตายที่ใกล้เคียงความเป็นจริงมากที่สุดจากข้อมูลที่มีอยู่ เพื่อสร้างความกระจ่างให้แก่สังคม บรรเทาความขัดแย้ง และนำข้อมูลที่ได้มาปรับปรุงการดำเนินนโยบายสาธารณสุขต่อไป ไม่ใช่แต่เพียงออกมาปกป้องงานวิจัย และหน่วยงานของตนเองดังที่ปรากฏอยู่ในปัจจุบัน และระบุว่า “หากนโยบายสาธารณสุขของประเทศไทยจะต้องเปลี่ยนแปลงก็ขอให้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่ถูกต้อง ไม่ใช่เพียงเพราะผู้ป่วยโรคหวัดสิทธิหนึ่งเลือกที่จะมาโรงพยาบาล ในขณะที่ผู้ป่วยอีกสิทธิเลือกที่จะกินยาอยู่ที่บ้าน”
    2015-07-08 14:36
  • ข้อเขียนจาก นพ.พรเทพ โชติชัยสุวัฒน ชวนมองอีกด้านกับประเด็นเรื่องคุณภาพการรักษาพยาบาล การควบคุมค่าใช้จ่าย และแนวทางปฏิบัติเพื่อให้สอดคล้องกับหลักของความพอเพียง และการลดความเหลื่อมล้ำ โดยระบุว่า บริการสุขภาพนั้น เป็นสินค้าที่อยู่ในตลาดที่มีความไม่สมมาตรของสารสนเทศ แล้วจะมีวิธีการใดที่จะควบคุมให้บริการสุขภาพ มีคุณภาพการรักษาพยาบาลที่ได้มาตรฐานแล้ว ควบคู่ไปกับค่าใช้จ่ายที่ไม่พุ่งสูงเกินความจำเป็น ภายใต้ปรัชญาความพอเพียง และการลดความเหลื่อมล้ำระหว่างกัน
    2015-07-04 19:46
  • ข้อเขียนจาก ดร.อานนท์ ศักดิ์วรวิชญ์ และ นพ.อภิวัฒน์ มุทิรางกูร ระบุว่า หลักประกันสุขภาพเป็นสิ่งที่ดีและจำเป็นมากสำหรับคนไทย “คนทุกคนควรได้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าขั้นพื้นฐานที่มีคุณภาพพอสมควรอย่างมีเหตุผล สิ่งที่ควรทำคือปฏิรูประบบนี้ให้ดีให้เหมาะสมกับประเทศของเรา สร้างระบบที่ไม่ให้นักการเมืองเลวและข้าราชการเลวๆ รวบอำนาจกุมอำนาจในมือมากเกินไป จนเกิดความฉ้อฉล”
    2015-07-04 18:21

Pages