จี้ สปสช.ทำงานเชิงรุก เพิ่มสิทธิตรวจภาวะดาวน์ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์ทุกอายุ

Sat, 2019-10-26 14:13 -- hfocus
Print this pagePrint this page

เอ็นจีโอจี้ สปสช. ทำงานเชิงรุกหลังออกอาการเออออตาม สธ. กรณีเพิ่มสิทธิประโยชน์ตรวจคัดกรองภาวะดาวน์ซินโดรมแก่หญิงตั้งครรภ์ทุกช่วงอายุ ชี้หาก สธ.บอกว่าไม่พร้อมให้บริการก็ต้องหาวิธีกระตุ้นให้เกิดบริการ ไม่ใช่ปล่อยให้ประชาชนต้องรอไปก่อน

นายนิมิตร์ เทียนอุดม ผู้อำนวยการมูลนิธิเข้าถึงเอดส์และอดีตกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติสัดส่วนภาคประชาชน เปิดเผยว่า ในการประชุมพิจารณาสิทธิประโยชน์ของงบส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PP) เมื่อเร็วๆนี้ ได้มีการหารือถึงการเพิ่มสิทธิประโยชน์การตรวจคัดกรองภาวะดาวน์ซินโดรมแก่หญิงตั้งครรภ์ทุกคน ไม่เฉพาะแค่หญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 35 ปีขึ้นไป และได้มีข้อสรุปให้เพิ่มสิทธิประโยชน์ไปแล้ว

อย่างไรก็ดี ในรายละเอียดการประชุมก็ยังมีประเด็นที่ควรพิจารณาทบทวนปรับปรุงตัวเองของฝ่ายที่เกี่ยวข้อง โดยการเพิ่มสิทธิประโยชน์นี้ได้มีการศึกษาวิจัยกันมานานหลายปีแล้ว ทางโครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) และสูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการศึกษาและพบว่าผู้ที่คลอดลูกมีภาวะดาวน์ซินโดรมที่อายุต่ำกว่า 35 ปีมีจำนวน 1,400 คน ถือว่าเยอะมาก ขัดกับความเชื่อหรือข้อเท็จจริงเก่าๆคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีโอกาสมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมคือคนที่อายุมากกว่า 35 ปี

นายนิมิตร์ กล่าวว่า เมื่องานวิจัยเสนอว่าควรตรวจทุกคน ผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กลับบอกว่าทำไม่ได้ ถ้าต้องตรวจ 7-8 แสนท้อง/ปี ระบบรับไม่ไหว ที่ผ่านมาจึงได้แต่ตรวจเฉพาะคนที่อายุ 35 ปีขึ้นไป ส่วนคนที่อายุต่ำกว่า 35 ปีกลายเป็นมีภาระที่ต้องไปตรวจเอง ซึ่งสถานการณ์ก็เป็นแบบนี้มาหลายปี จนในปีนี้ผู้บริหาร สธ.ก็ยังยืนยันว่ายังตรวจไม่ได้เพราะจะเป็นภาระแก่ระบบ ควรตรวจตั้งแต่อายุ 35 ปีขึ้นไป ขณะที่ทางทีมวิชาการยืนยันอย่างหนักแน่นว่าถ้าจะให้เกิดประโยชน์จริงๆควรจะตรวจคนท้องทุกคนเพราะทางฝ่ายสูตินรีแพทย์ก็ไปศึกษาวิจัยระบบแล้ว พบว่าผู้ปฏิบัติงานในทุกเขตบอกว่าถือเป็นเรื่องที่ดีที่จะตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ทุกคน รวมทั้งยืนยันว่ามีความพร้อมที่จะทำได้

"ทีมวิจัยก็ยืนยันว่าคุยกับผู้ปฏิบัติการแล้ว ผู้ปฏิบัติงานพร้อม ทาง สธ.ก็บอกว่าเป็นภาระ ส่วนคนของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ก็นิ่งๆเงียบๆ ซึ่งโดยหลักการแล้ว สปสช.เป็นคนซื้อบริการแทนประชาชน ถ้าพบว่าบริการนี้เป็นบริการที่สำคัญและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะดาวน์ซินโดรม กลายเป็นภาระแก่ครอบครัวเด็กและระบบสุขภาพ สปสช.ก็ควรยืนยันว่าต้องตรวจทุกราย ไม่ใช่ว่า สธ.บอกว่าไม่พร้อมก็ยอมอยู่แบบนั้น ไม่พร้อมประชาชนก็ไม่ต้องตรวจ แบบนี้มันไม่ได้" นายนิมิตร์ กล่าว

นายนิมิตร์ กล่าวอีกว่า เมื่อยืนอยู่บนหลักการซื้อบริการแทนประชาชน ถ้าเป็นบริการที่สำคัญและประชาชนควรได้บริการ แม้ สธ.ไม่พร้อม สปสช.ก็ต้องคิด ต้องไปดูว่ามีที่ไหนทำได้ หรือจะใช้มาตรการทางการเงินเข้าไปกระตุ้นให้เกิดบริการก็ได้ กล่าวคือกระตือรือร้น ทำงานในเชิงรุก ซึ่ง สปสช.ในอดีตก็เคยทำมาแล้วในกรณีผ่าตัดตาต้อกระจกซึ่งในอดีตมีคิวรอผ่ายาวเหยียด โรงพยาบาลของ สธ.ก็บอกว่าไม่พร้อม มีจักษุแพทย์น้อย แต่เมื่อประชาชนจำเป็นต้องได้รับการรักษา สปสช.ยุคนั้นก็ใช้มาตรการทางการเงินไปกระตุ้น การผ่าตัดต้อกระจกถึงได้เกิดทั่วประเทศ คิวที่ต้องรอนานก็หายไป

"แต่เรื่องดาวน์ซินโดรม ท่าทีของ สปสช. เป็นท่าทีที่ไม่เชิงรุก ไม่ปกป้องประโยชน์ของประชาชน ได้แต่คล้อยตาม ถ้าผู้บริหาร สธ.บอกว่าไม่พร้อมก็รอไปก่อนซึ่งมันไม่ควรเป็นอย่างนั้น สปสช.ก็ต้องเป็นฝ่ายรุกด้วยถ้าบริการนั้นมันสำคัญและจำเป็น ขณะที่ผู้บริหาร สธ. ก็ต้องทันต่อข้อมูลเพราะหน่วยบริการก็บอกว่าพร้อม แต่ไม่รู้มีช่องว่างในการสื่อสารกันอย่างไร" นายนิมิตร์ กล่าว

นายนิมิตร์ กล่าวทิ้งท้ายว่า แม้การเพิ่มสิทธิประโยชน์จะเป็นภาระงบประมาณ แต่สิ่งที่เพิ่มขึ้นมาก็ไม่ใช่การเพิ่มแบบไม่มีเหตุผล การเพิ่มสิทธิประโยชน์แต่ละอย่างต้องอาศัยข้อมูลข้อเท็จจริง มีงานวิจัยสนับสนุน ขณะที่ฝ่ายผู้ให้บริการเองก็ต้องคิดว่าทำอย่างไรให้เกิดบริการด้วย

"มันต้องทำงานเชื่อมกันทุกฝ่าย แต่ถ้าทุกฝ่ายอยู่ในสถานะว่าอะไรก็ได้ คนที่เสียประโยชน์คือประชาชน" นายนิมิตร์ กล่าว

Comments

Submitted by ขยายศูนย์ตรวจคั... on
"สธ.เปิดให้บริการคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ในหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงครอบคลุมทั่วประเทศ".........กระทรวงสาธารณสุข ยกระดับการตรวจหญิงฝากครรภ์ในประเทศไทย โดยเปิดให้บริการตรวจคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ในหญิงตั้งครรภ์มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ครอบคลุมทั่วประเทศ โดยสามารถเข้ารับบริการได้ที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน ที่ฝากครรภ์ไว้และไม่มีค่าใช้จ่าย ................. วันนี้ (21 กันยายน 2561) ที่กระทรวงสาธารณสุข จ.นนทบุรี นายแพทย์ธวัช สุนทราจารย์ ผู้ช่วยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข พร้อมด้วย นายแพทย์เจษฎา โชคดำรงสุข ปลัดกระทรวงสาธารณสุข, นายแพทย์สุขุม กาญจนพิมาย อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์, แพทย์หญิงอัมพร เบญจพลพิทักษ์ รองอธิบดีกรมอนามัย และนายแพทย์จักรกริช โง้วศิริ ผู้ช่วยเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ร่วมกันแถลงข่าวกระทรวงสาธารณสุข เปิดให้บริการตรวจคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ในหญิงตั้งครรภ์อายุ 35 ปีขึ้นไปครอบคลุมทั่วประเทศ........นายแพทย์ธวัช สุนทราจารย์ ผู้ช่วยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กลุ่มอาการดาวน์เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขและการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ ของประเทศไทยและประชาคมโลก ปัญหาสำคัญที่สุด คือ เด็กทุกรายจะมีระดับสติปัญญา (IQ) ต่ำ หรือปัญญาอ่อน มีพัฒนาการช้า มีหัวใจและต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด อันเป็นผลทำให้เด็กมีปัญหาในการศึกษาเล่าเรียน ในแต่ละปีประเทศไทยมีหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 700,000 ราย มีทารกเกิดใหม่เป็นกลุ่มอาการดาวน์ปีละ 1,000 ราย จากข้อมูลของโครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HiTAP) พบว่า เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม 1 คน มีค่าใช้จ่าย ที่นอกเหนือจากการเลี้ยงดูเด็กปกติตั้งแต่เกิดจนเสียชีวิตประมาณ 2,500,000 บาท วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหานี้ก็คือ การตรวจคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ในหญิงตั้งครรภ์ทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะช่วยให้พ่อแม่ได้มีโอกาสวางแผนครอบครัวต่อไป............... นายแพทย์เจษฎา โชคดำรงสุข ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า รัฐบาลมองเห็นถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้สนับสนุนงบประมาณ 100 ล้านบาท ผ่านสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และกระทรวงสาธารณสุข โดยเลือกใช้เครื่องมือและวิธีตรวจ “Quadruple test” ซึ่งเป็นวิธีมาตรฐาน คุ้มค่า ได้รับการยอมรับจากราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทยและนักวิชาการ การให้บริการนี้เริ่มจากในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป และมีช่วงอายุครรภ์ 14-18 สัปดาห์ เป็นการยกระดับการตรวจหญิงฝากครรภ์ในประเทศไทย ทั้งนี้ความสำเร็จในการให้บริการตรวจคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ ในหญิงตั้งครรภ์ครอบคลุมทั่วประเทศเกิดจากการบูรณาการหลายหน่วยงาน ได้แก่ กระทรวงสาธารณสุข สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และมหาวิทยาลัยต่างๆ ซึ่งจะส่งผลให้เด็กไทยมีสุขภาพดี คนไทยมีคุณภาพ เป็นพลังสำคัญในการพัฒนาประเทศให้ “มั่นคง มั่งคั่ง ยั่งยืน” ต่อไป.............. นายแพทย์สุขุม กาญจนพิมาย อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กล่าวเพิ่มเติมว่า กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ได้มอบหมายให้ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 3 นครสวรรค์ ซึ่งมีความพร้อมในการจัดการตัวอย่างทั่วประเทศ ด้วยระบบ Logistic เพื่อให้ผู้รับบริการเข้าถึงบริการอย่างสะดวกและครอบคลุมทั่วประเทศ และเริ่มเปิดให้บริการตรวจคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ ตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ.2561 โดยหญิงตั้งครรภ์สามารถเข้ารับบริการตรวจคัดกรองได้ที่โรงพยาบาลทุกระดับใกล้บ้าน ที่ฝากครรภ์ไว้และเจาะเลือดได้ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย ตั้งแต่โรงพยาบาลชุมชนขึ้นไป โดยมีการจัดระบบ logistic รับตัวอย่าง จากทุกจังหวัดทั่วประเทศ มาส่งศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์นครสวรรค์ที่ 3 นครสวรรค์ ภายในเวลาไม่เกิน 3 วัน และทำการตรวจวิเคราะห์ และส่งรายงานผลกลับให้โรงพยาบาลภายใน 3 วันทำการ ในรูปแบบ Digital Online Report และมีการเชื่อมต่อระบบข้อมูลการตรวจคัดกรองกับหน่วยตรวจนำร่อง เป็น Big Data ของประเทศไทย....... “ในอนาคตจะขยายศูนย์ตรวจคัดกรองฯ ไปตามภูมิภาคต่างๆ เพื่ออำนวยความสะดวกให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการ ได้สะดวกรวดเร็วมากยิ่งขึ้น” นายแพทย์สุขุมกล่าวทิ้งท้าย https://www3.dmsc.moph.go.th/post-view/424

Add new comment