นพ.ธีระ วรธนารัตน์ : เปิดเสรีกัญชา...ได้หรือเสีย?

เมืองไทยนั้นไม่มีข้อมูลในมือ และไม่มีทางตอบได้ครับ ภายใต้สมมติฐานที่น่าสงสัยและน่าติดตามว่า เกมการเมืองนั้นจะครอบคลุมไปถึงความเป็นเจ้าข้าวเจ้าของธุรกิจและมูลค่าทางการตลาดจากผลิตภัณฑ์กัญชาหรือไม่ และมากน้อยเพียงใด และการเมืองนั้นจะเอี่ยวกับกลุ่มนักวิชาการ และสาวกสายเขียวตัวเบ้งมากน้อยเพียงใด

ใครมีความสามารถในการประเมิน ช่วยทำหน่อยก็ดี

แต่ในมือตอนนี้ มีตัวเลขประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐกิจจากการเปิดเสรีกัญชาจากรัฐโคโลราโด สหรัฐอเมริกามาให้ดูกันชัดๆ สรุปสั้นๆ ดังนี้

เก็บภาษีจากการเปิดเสรีกัญชา คุ้มป่ะ?

คำตอบ: เค้าพบว่าแต่ละครั้งที่รัฐเก็บภาษีได้ 1 ดอลล่าร์จากการขายกัญชาได้ ชาวโคโลราโดจะต้องเสียเงิน 4.5 ดอลล่าร์ เพื่อนำไปแก้ไขปัญหาผลกระทบที่เกิดขึ้นจากเสรีกัญชา

ราคาค่างวดที่ประชาชนโดยรวมต้องจ่ายไปนั้น จะเป็นค่าใช้จ่ายเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยจากเสรีกัญชาทั้งโดยตรงและโดยอ้อม รวมถึงความสูญเสียจากการที่เด็กนักเรียนชั้นต่างๆ ต้องออกจากระบบการศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับมัธยม

ฮ่าๆ ตกลงเสรีกัญชาแล้ว คนจะไม่เสพยากันจนมั่ว ใช่ไหม?

คำตอบ: สถิติที่เค้าเก็บรวบรวม พบว่าน่าเป็นห่วง เพราะอัตราการเสพผลิตภัณฑ์กัญชาในรูปแบบต่างๆ นั้นเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในหมู่นักศึกษาที่เรียนในมหาวิทยาลัย แต่ที่น่าเป็นห่วงยิ่งกว่ากลุ่มแรกคือ กัญชาก็ยังคงมีการเสพกันมากในกลุ่มประชากรในสังคมที่มีระดับการศึกษาน้อย พูดง่ายๆ คือ เสรีกัญชาแล้ว เพลิดเพลินกันทั้งที่เรียนสูง เรียนน้อย ปุ้นกันไปทั่ว ว่างั้นเถอะ

เสรีกัญชาไปเหอะ...ไม่ต้องกลัวติดยาเสพติด เพราะโอกาสติดน้อยกว่าเหล้าบุหรี่เยอะ ดีไม่ดี จะทำให้สังคมลดปัญหายาเสพติดด้วย ใช่ป่ะ?

คำตอบ: เสียใจด้วยนะครับ ข้อมูลที่เค้ามี ชี้ชัดว่า การใช้กัญชานั้นจะนำไปสู่การใช้ยาเสพติดชนิดอื่น หรือจะมีการเสพยาเสพติดชนิดอื่นควบคู่กันไปด้วย เช่น เหล้า ฯลฯ ดังนั้นไอ้ที่จะมาอ้างว่าเสี่ยงน้อยกว่าเหล้าบุหรี่นั้น ฟังไม่ขึ้นด้วยประการทั้งปวง อีกหน่อยอาจต้องเปลี่ยนแคมเปญงดเหล้าเข้าพรรษา เป็น "ร่วมกันแก้ปัญหากัญชาท่วมเมือง"

เฮ้ยๆ เค้าว่ากันว่า กัญชามาช่วยให้คนปลอดโรค ภาระแพทย์และบุคลากรสุขภาพจะได้ลดลง จริงไหมหนอ?

คำตอบ: เล่าให้ฟังแบบเหนื่อยใจได้ดังนี้ จำนวนการโทรศัพท์ปรึกษาศูนย์พิษวิทยาจากการเสพกัญชานั้นมากขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากเปิดให้ใช้กัญชาทางการแพทย์ และเปิดเสรีกัญชา

ดังนั้นไม่ต้องมาเถียงว่าเป็น "สมุนไพรแห่งความเมตตา" จะสกัดเป็นยา ก็ทำเป็นยาแบบมาตรฐานสากล อย่ามาสร้างวาทกรรมลวงโลก เพื่อหาทางให้ภาวะติดยาเสพติดของตนเองนั้นกลายเป็นความถูกต้อง แลกกับความเสี่ยงสูญเสียและหายนะของสังคมในอนาคต

นอกจากนี้สถิติเล็กๆ ในโคโลราโดคือ ทุกปี จะมีอย่างน้อย 15 คนที่เสพกัญชาผ่านการสูบแล้วเกิดอุบัติเหตุเพลิงไหม้ระหว่างการเสพจนบาดเจ็บต่อร่างกาย

คนที่เสพกัญชายิ่งบ่อย ยิ่งจะมีแนวโน้มจะแอคทีพน้อยลง พูดง่ายๆ คือมีกิจกรรมทางกายน้อยลง มีพฤติกรรมเนือยนิ่ง เพราะมัวแต่นั่งฝันหวาน นอนฝันหวาน ฝันถึงสรรพคุณรักษาโรคสารพัดร้อยแปดพันเก้า หรือมีชีวิตเป็นอมตะ สมองไม่เสื่อม ทั้งๆ ที่ยากนักที่จะเป็นจริง และแน่นอนว่าระยะยาวก็ส่งผลต่อสุขภาพและค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพตามมา

เอ๊ะ...เห็นเคยมีคนโฆษณาอย่างน่าเชื่อถือว่า กัญชาป้องกันสมองเสื่อมด้วยนะ เสพแล้วดีดี๊ดี สมองดีจริงไหม?

คำตอบ: เมื่อเทียบกับคนที่ไม่เสพกัญชา พบว่าคนที่ติดกัญชานั้น โดยทั่วไปแล้วจะไม่ค่อยสนใจหรือตั้งใจศึกษาเล่าเรียน และมีอัตราการออกจากโรงเรียนหรือสถานศึกษาสูงกว่าคนไม่เสพ

แต่อาจมีข้อยกเว้น เช่น อาจมีคนติดกัญชาเรียนสูงๆ จบสูงๆ แต่ก็เป็นคนติดยาเสพติดได้ เหลียวซ้ายเหลียวขวาอาจเห็นได้ง่ายอย่างไม่น่าเชื่อ

แถมยังมีข้อมูลจากการวิจัย ชี้ให้เห็นชัดเจนว่าการเสพกัญชาระยะยาวนั้นจะทำให้ความจำแย่ลง ยิ่งถ้าเสพตั้งแต่อายุน้อยๆ เช่นก่อนอายุ 18 ปี

นี่ๆ กัญชามา จะพาเรารวยนะ ทั่นๆ เค้าว่ากันมา ใช่ไหม?

คำตอบ: เอางี้ละกัน จะบอกค่าใช้จ่ายที่คนเสพแต่ละคนต้องเตรียมรับมือ แม้เมืองเราจะไม่เหมือนเมืองเค้า ก็รับฟังและไปคิดต่อเอาเองละกัน เค้าลองประเมินแล้ว โหล่งโจ๊งหากเสพกัญชาอย่างเมามันส์จะมีค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายต่อปีจากสารพันปัญหาที่เกิดขึ้นคือคนละ 2,200 ดอลล่าร์ หากเสพปานกลาง 1,250 ดอลล่าร์ และหากเสพเบาๆ ก็ 650 ดอลล่าร์

พูดไปเรื่อย...ฉันเสพก็เป็นเรื่องของฉัน แกมาเกี่ยวอะไรด้วยล่ะ?

คำตอบ: ถ้าเสพเองตายเอง ไม่เป็นภาระคนอื่น ไม่เปลืองภาษีสังคม ก็คงไม่ว่าอะไร

แต่ที่โคโลราโดเค้าประเมินแล้วพบว่า คนเสพกัญชาร้อยละ 27 หรือเกือบ 1 ใน 3 ยอมรับว่า เสพแล้วไปขับรถอยู่ทุกวันขณะที่กำลังมีอาการเคลิบเคลิ้ม แถมร้อยละ 67 ยอมรับว่าเคยขับขณะเคลิบเคลิ้มอย่างน้อย 1 ครั้ง แม้จะไม่ทำทุกวันก็ตาม แค่นี้ก็ลองมโนดูละกันว่า ถ้าเคลิบเคลิ้มแล้วขับไปชนคนอื่น หรือชนลูกหลานและคนในครอบครัวของท่าน จะเอาไหม และมันเป็นเรื่องของคนเสพอย่างเดียวซะที่ไหนกัน ดังนั้น "อย่าแถ" กันนักเลยครับ

ภาษีที่สังคมต้องจ่ายสำหรับค่าเสียหายและความสูญเสียที่เกิดขึ้นจากการปุ้นกัญชาของพวกเธอนั้นสูงยิ่งนัก แค่ปี ค.ศ.2016 ทางโน้นเค้าประเมินว่าราว 25 ล้านดอลล่าร์ พวกที่เรียกร้องกันทุกวี่ทุกวันนั้นมาช่วยรับผิดชอบไหม

ธุรกิจกัญชา...จะทำให้ประเทศเจริญรุ่งเรือง ร่ำรวยทรัพยากร ใช่ป่ะ หวังได้จริงจริ๊ง?

คำตอบ: ตอบยากนะ เอาแบบนี้ดีกว่า ที่โน่นเค้าประเมินในปี ค.ศ.2016 พบว่า ธุรกิจโรงงานกัญชาน่ะผลาญพลังงานไฟฟ้าแต่ละปีในปริมาณเทียบเท่ากับบ้านเรือนจำนวน 32,355 หลังเลยทีเดียว

บ้านเราตั้งหน้าตั้งตาทำอย่างที่กำลังโฆษณา ก็อย่าลืมเรียกกระทรวงพลังงานมาร่วมวางแผนด้วยล่ะ

อ้อๆ ลืมบอกไปว่า โรงงานกัญชาที่ประกอบการนั้น ปีนึงๆ ปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ราว 400,000 ปอนด์ด้วยนะ และยังประมาณไว้ว่าผลิตภัณฑ์กัญชาในรูปแบบต่างๆ ที่จัดจำหน่ายนั้น ทำให้เกิดขยะพลาสติกราว 18.78 ล้านชิ้น ดังนั้นอย่าลืมเรียกกระทรวงทรัพยากรและสิ่งแวดล้อมมาด้วยล่ะมิคกี้เม้าส์

เค้าคิดสะระตะแล้ว กัญชานั้นแม้ปั่นเงินให้หมุนเวียนได้ถึง 1,400 ล้านดอลล่าร์ แต่หากดูจริงๆ แล้วจะพบว่า ประโยชน์ที่เกิดขึ้นต่อรัฐในรูปแบบภาษีเงินได้ และมูลค่าที่ดินที่เพิ่มขึ้นนั้น มีราว 400 ล้านดอลล่าร์ ในขณะที่ต้องแลกด้วยค่าเสียหายกว่า 1,100 ล้านดอลล่าร์

ที่กล่าวมาทั้งหมดนั้น เป็นการฉายภาพผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการปลดล็อคกัญชามาใช้ทางการแพทย์และการเปิดเสรีกัญชาที่ต่างประเทศ ตามข้อมูลเท่าที่มี ใครสนใจก็ลองไปศึกษากันต่อตามกำลัง

ปลดล็อคกัญชา...เกิดผลกระทบต่างๆ มากมายหลายด้าน

นายกรัฐมนตรีในฐานะผู้ที่ช่วยดูแลบ้านเมือง จำเป็นอย่างยิ่งที่น่าจะรับฟังข้อมูลให้รอบด้านนะครับ แม้เสียงจะปริ่มน้ำ แต่หากกระทำการอย่างรอบคอบ เพื่อประโยชน์สุขที่ยั่งยืนสำหรับทุกคนในสังคม น่าจะเป็นการดีกว่าการทำให้สังคมไม่ปลอดภัย และมีภาระระยะยาว

สวัสดีวันอาสาฬหบูชาครับ

ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

อ้างอิง

Economic and Social Costs of Legalized Marijuana. Centennial Institute, 18 November 2018.

กดถูกใจแฟนเพจ Hfocus.org บน Facebook ติดตามข่าวสารระบบสุขภาพทุกความเคลื่อนไหว

Comments

Anonymous • 2019-07-18, 16:29
"อ.เภสัช ทีมกุนซือ "อนุทิน" เผย 7 ข้อเสนอกัญชาเสรีทางการแพทย์"..... อ.เภสัช มหิดล ทีมกุนซือกัญชา "อนุทิน" ชี้ ผลิตภัณฑ์กัญชาต้องแบ่งการผลิตเป็น 2 ประเภท 2 ระดับ ชี้น้ำมันกัญชาต้องไม่ใช่ยา เพื่อให้เข้าถึงชุมชน เสนอออกใบอนุญาตปลูก 4 ประเภท ใบอนุญาตแปรรูป 3 ประเภท และ 7 มาตรการขับเคลื่อน... ภก.อนันต์ชัย อัศวเมฆิน อาจารย์ประจำคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวว่า ผลิตภัณฑ์จากกัญชามีหลายประเภท แบ่งเป็น 1.ผลิตภัณฑ์ยากัญชา ที่จะต้องขึ้นทะเบียนตามมาตรฐานทางการแพทย์ และ 2.การเตรียมกัญชา (cannabis preparation) ซึ่งน้ำมันกัญชาจัดอยู่ในประเภทนี้ และยังแยกย่อยเป็นหลายชนิด เช่น การเตรียมแบบเฉพาะคราว ถือเป็นตำรับยาเอสเอเอส ไม่จำเป็นต้องผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม (อภ.) เพราะไม่ใช่ยา แต่เป็นผลิตภัณฑ์หรือน้ำมันกัญชาที่กำลังจะใช้กันแบบบ้านๆ เพราะฉะนั้น ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์กับสังคมไทย ไม่ได้มีแต่ยาอย่างเดียว เพราะมีผลิตภัณฑ์เตรียมกัญชาด้วย และแนวโน้มคนไทยต้องใช้ประโยชน์จากตรงนี้สูงที่สุด ไม่ใช่รอให้เป็นยาก่อนแล้วค่อยเอามาใช้ แต่ต้องให้ใช้กัญชาได้ทันทีวันนี้... ภก.อนันต์ชัย กล่าวว่า สิ่งที่เสนอ คือ ต้องดำเนินการแยกเป็น 2 ขนาด ได้แก่ 1.ระดับการผลิต ผลิตภัณฑ์กัญชาเพื่อใช้รักษาตัวเอง ไม่ใช่ยา จะต้องควบคุมด้วยมาตรฐานอย่างหนึ่งที่ไม่ใช่มาตรฐานส่งออก และ 2.ระดับการผลิต ผลิตภัณฑ์กัญชาสำเร็จรูป เพื่อการเข้าถึงที่เป็นยามาตรฐาน หรือการวิจัย เพื่อส่งเสริมเศรษฐกิจหรือส่งออก ต้องเป็นไปตามมาตรฐานส่งออก การผลิตทั้ง 2 ขนาดห้ามตีเหมารวมด้วยมาตรฐานเดียวกันทั้งหมด... ทั้งนี้ ในการเพาะปลูกกัญชาและกัญชง จะต้องแยกการออกใบอนุญาตแต่ละประเภทที่แตกต่างกัน เป็น 4 ประเภท ได้แก่ 1.ใบอนุญาตเพาะปลูกกัญชาระดับมาตรฐาน เป็นการเพาะปลูกขนาดใหญ่ที่สามารถปลูกกัญชาได้ทุกสายพันธุ์ 2.ใบอนุญาตเพาะปลูกกัญชาระดับเล็ก เป็นการเพาะปลูกกัญชาในระดับครัวเรือน กิจกรรมการเพาะปลูกกัญชาได้เหมือนกับระดับมาตรฐาน แต่ทำในขนาดที่เล็กกว่า 3.ใบอนุญาตเพาะพันธุ์เมล็ดและต้นกล้า เป็นการเพาะพันธุ์เมล็ดและเพาะชำต้นกล้ากัญชา สามารถเพาะพันธุ์กัญชาได้ทุกสายพันธุ์ ผลผลิตที่ได้จะเป็น เมล็ดพันธุ์กัญชา ต้นอ่อนกัญชา กล้ากัญชาเพาะชำ และ 4.ใบอนุญาตปลูกกัญชงระดับอุตสาหกรรม เป็นการเพาะปลูกกัญชงในระดับอุตสาหกรรม เพาะปลูกได้เฉพาะสายพันธุ์ที่ได้รับอนุญาต ปริมาณสารทีเอชซีต้องต่ำกว่า 0.3% ซึ่งผลิตผลที่ได้จะเป็นเมล็ดพันธุ์กัญชา วัตถุดิบกัญชา เส้นใย และน้ำมันซีบีดี... ส่วนการแปรรูปผลิตภัณฑ์จากกัญชา จะต้องแยกใบอนุญาตเป็น 3. ประเภท คือ 1.ใบอนุญาตแปรรูปผลิตภัณฑ์ระดับมาตรฐาน เป็นการอนุญาตให้มีการแปรรูปผลิตภัณฑ์จากกัญชาในระดับอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ เช่น ผลิตภัณฑ์น้ำมันกัญชา น้ำมันสารซีบีดี ที่มีมาตรฐานการผลิตและการแปรรูปตามข้อกำหนด ผ่านกระบวนการบรรจุ ข้อกำหนดในฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับการจัดจำหน่าย 2.ใบอนุญาตแปรรูปผลิตภัณฑ์ระดับเล็ก กิจกรรมสามารถทำได้เหมือนระดับมาตรฐาน แต่ทำในขนาดที่เล็กกว่า เช่น ตำรับเฉพาะคราว หรือน้ำมันกัญชา ตำรับแพทย์แผนไทย ผลิตภัณฑ์สำหรับงานวิจัย และ 3.ใบอนุญาตประเภทอื่น ได้แก่ ใบอนุญาตในการทำศึกษาวิจัย และใบอนุญาตการตรวจวิเคราะห์คุณภาพ ที่จะต้องแยกใบอนุญาต เพราะไม่ได้ทำเพื่อจำหน่าย... ภก.อนันต์ชัย กล่าวว่า สำหรับมาตรการและแนวทางการขับเคลื่อนการใช้กัญชาทางการแพทย์ มีข้อเสนอ 7 ข้อ ได้แก่ 1.พิจารณานำกัญชาที่เป็นของกลางมาใช้ประโยชน์ทันที เมื่อมีผลวิเคราะห์ด้านคุณภาพ ความปลอดภัย เป็นไปตามที่มาตรฐานกำหนด และตั้งศูนย์ตรวจวิเคราะห์คุณภาพสารออกฤทธิ์และสารปนเปื้อน 2.ปลดกัญชงเป็นพืชเศรษฐกิจ ทั้งที่เป็นยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพอื่นๆ เพราะไม่ได้เป็นยาเสพติด และเป็นการดำเนินการเชิงเศรษฐกิจที่ต้องทำจริงๆ 3.จัดตั้งองค์กรกลาง กำกับ ดูแลการใช้กัญชาในทางการแพทย์และวิจัย เพราะต้องมีการบริหารจัดการที่ดีในการวางระบบทั้งหมด... 4.ถ้าเป็นผลิตภัณฑ์เตรียมกัญชา ที่ไม่ใช่ยา ต้องใช้ปรับการเข้าถึงกัญชาสู่ระดับชุมชน แต่ต้องมีมาตรฐาน ความปลอดภัย โดยการขออนุญาต ให้ดำเนินการผ่านระดับพื้นที่ แทนที่จะต้องเข้ามาขออนุญาตกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เป็นการกระจายอำนาจลงสู่ภูมิภาค 5.พัฒนาระบบการจัดการห่วงโซ่อุปทานวัตถุดิบและผลิตภัณฑ์กัญชาสำเร็จรูปในเชิงพาณิชย์ รวมถึง สมุนไพรอื่นๆ ที่อยู่ในตำรับยาแผนไทย 6.แก้กฎหมาย ออกเป็นพ.ร.บ.พืชยากัญชาและกระท่อม และพ.ร.บ.ที่มีมาตรการ แต่ไม่ใช่การลงโทษทางกฎหมายในการใช้กัญชาทางการแพทย์ ซึ่งต่างประเทศไม่ได้ใช้ลงโทษทางอาญา แต่ใช้การปรับหรือมาตรการทางปกครองแทน และ 7. พัฒนาระบบการจัดการเชิงนโยบายและการประเมินผลกระทบ... ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สำหรับ ภก.อนันต์ชัยนั้น ก่อนหน้านี้ นายอนุทิน ชาญวีรกูล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ได้โพสต์เฟซบุ๊กว่า ภก.อนันต์ชัย ได้ตอบรับคำเชิญมาร่วมคณะทำงานเพื่อผลักดันให้นโยบายกัญชาเสรีทางการแพทย์และการรักษาโรค... เผยแพร่: 15 ก.ค. 2562 16:03 โดย: ผู้จัดการออนไลน์ https://mgronline.com/qol/detail/9620000067404

ความคิดเห็นล่าสุด

สมยศ ศุภกิจไพบูลย์
5 ชั่วโมง 53 นาที ago
สุรศักดิ์
9 ชั่วโมง 30 นาที ago

ข่าวล่าสุด

ความคิดเห็นล่าสุด

สมยศ ศุภกิจไพบูลย์
5 ชั่วโมง 53 นาที ago
สุรศักดิ์
9 ชั่วโมง 30 นาที ago
กลับด้านบน