นพ.ธีระ วรธนารัตน์ : เปิดเสรีกัญชา...ได้หรือเสีย?

เมืองไทยนั้นไม่มีข้อมูลในมือ และไม่มีทางตอบได้ครับ ภายใต้สมมติฐานที่น่าสงสัยและน่าติดตามว่า เกมการเมืองนั้นจะครอบคลุมไปถึงความเป็นเจ้าข้าวเจ้าของธุรกิจและมูลค่าทางการตลาดจากผลิตภัณฑ์กัญชาหรือไม่ และมากน้อยเพียงใด และการเมืองนั้นจะเอี่ยวกับกลุ่มนักวิชาการ และสาวกสายเขียวตัวเบ้งมากน้อยเพียงใด

ใครมีความสามารถในการประเมิน ช่วยทำหน่อยก็ดี

แต่ในมือตอนนี้ มีตัวเลขประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐกิจจากการเปิดเสรีกัญชาจากรัฐโคโลราโด สหรัฐอเมริกามาให้ดูกันชัดๆ สรุปสั้นๆ ดังนี้

เก็บภาษีจากการเปิดเสรีกัญชา คุ้มป่ะ?

คำตอบ: เค้าพบว่าแต่ละครั้งที่รัฐเก็บภาษีได้ 1 ดอลล่าร์จากการขายกัญชาได้ ชาวโคโลราโดจะต้องเสียเงิน 4.5 ดอลล่าร์ เพื่อนำไปแก้ไขปัญหาผลกระทบที่เกิดขึ้นจากเสรีกัญชา

ราคาค่างวดที่ประชาชนโดยรวมต้องจ่ายไปนั้น จะเป็นค่าใช้จ่ายเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยจากเสรีกัญชาทั้งโดยตรงและโดยอ้อม รวมถึงความสูญเสียจากการที่เด็กนักเรียนชั้นต่างๆ ต้องออกจากระบบการศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับมัธยม

ฮ่าๆ ตกลงเสรีกัญชาแล้ว คนจะไม่เสพยากันจนมั่ว ใช่ไหม?

คำตอบ: สถิติที่เค้าเก็บรวบรวม พบว่าน่าเป็นห่วง เพราะอัตราการเสพผลิตภัณฑ์กัญชาในรูปแบบต่างๆ นั้นเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในหมู่นักศึกษาที่เรียนในมหาวิทยาลัย แต่ที่น่าเป็นห่วงยิ่งกว่ากลุ่มแรกคือ กัญชาก็ยังคงมีการเสพกันมากในกลุ่มประชากรในสังคมที่มีระดับการศึกษาน้อย พูดง่ายๆ คือ เสรีกัญชาแล้ว เพลิดเพลินกันทั้งที่เรียนสูง เรียนน้อย ปุ้นกันไปทั่ว ว่างั้นเถอะ

เสรีกัญชาไปเหอะ...ไม่ต้องกลัวติดยาเสพติด เพราะโอกาสติดน้อยกว่าเหล้าบุหรี่เยอะ ดีไม่ดี จะทำให้สังคมลดปัญหายาเสพติดด้วย ใช่ป่ะ?

คำตอบ: เสียใจด้วยนะครับ ข้อมูลที่เค้ามี ชี้ชัดว่า การใช้กัญชานั้นจะนำไปสู่การใช้ยาเสพติดชนิดอื่น หรือจะมีการเสพยาเสพติดชนิดอื่นควบคู่กันไปด้วย เช่น เหล้า ฯลฯ ดังนั้นไอ้ที่จะมาอ้างว่าเสี่ยงน้อยกว่าเหล้าบุหรี่นั้น ฟังไม่ขึ้นด้วยประการทั้งปวง อีกหน่อยอาจต้องเปลี่ยนแคมเปญงดเหล้าเข้าพรรษา เป็น "ร่วมกันแก้ปัญหากัญชาท่วมเมือง"

เฮ้ยๆ เค้าว่ากันว่า กัญชามาช่วยให้คนปลอดโรค ภาระแพทย์และบุคลากรสุขภาพจะได้ลดลง จริงไหมหนอ?

คำตอบ: เล่าให้ฟังแบบเหนื่อยใจได้ดังนี้ จำนวนการโทรศัพท์ปรึกษาศูนย์พิษวิทยาจากการเสพกัญชานั้นมากขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากเปิดให้ใช้กัญชาทางการแพทย์ และเปิดเสรีกัญชา

ดังนั้นไม่ต้องมาเถียงว่าเป็น "สมุนไพรแห่งความเมตตา" จะสกัดเป็นยา ก็ทำเป็นยาแบบมาตรฐานสากล อย่ามาสร้างวาทกรรมลวงโลก เพื่อหาทางให้ภาวะติดยาเสพติดของตนเองนั้นกลายเป็นความถูกต้อง แลกกับความเสี่ยงสูญเสียและหายนะของสังคมในอนาคต

นอกจากนี้สถิติเล็กๆ ในโคโลราโดคือ ทุกปี จะมีอย่างน้อย 15 คนที่เสพกัญชาผ่านการสูบแล้วเกิดอุบัติเหตุเพลิงไหม้ระหว่างการเสพจนบาดเจ็บต่อร่างกาย

คนที่เสพกัญชายิ่งบ่อย ยิ่งจะมีแนวโน้มจะแอคทีพน้อยลง พูดง่ายๆ คือมีกิจกรรมทางกายน้อยลง มีพฤติกรรมเนือยนิ่ง เพราะมัวแต่นั่งฝันหวาน นอนฝันหวาน ฝันถึงสรรพคุณรักษาโรคสารพัดร้อยแปดพันเก้า หรือมีชีวิตเป็นอมตะ สมองไม่เสื่อม ทั้งๆ ที่ยากนักที่จะเป็นจริง และแน่นอนว่าระยะยาวก็ส่งผลต่อสุขภาพและค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพตามมา

เอ๊ะ...เห็นเคยมีคนโฆษณาอย่างน่าเชื่อถือว่า กัญชาป้องกันสมองเสื่อมด้วยนะ เสพแล้วดีดี๊ดี สมองดีจริงไหม?

คำตอบ: เมื่อเทียบกับคนที่ไม่เสพกัญชา พบว่าคนที่ติดกัญชานั้น โดยทั่วไปแล้วจะไม่ค่อยสนใจหรือตั้งใจศึกษาเล่าเรียน และมีอัตราการออกจากโรงเรียนหรือสถานศึกษาสูงกว่าคนไม่เสพ

แต่อาจมีข้อยกเว้น เช่น อาจมีคนติดกัญชาเรียนสูงๆ จบสูงๆ แต่ก็เป็นคนติดยาเสพติดได้ เหลียวซ้ายเหลียวขวาอาจเห็นได้ง่ายอย่างไม่น่าเชื่อ

แถมยังมีข้อมูลจากการวิจัย ชี้ให้เห็นชัดเจนว่าการเสพกัญชาระยะยาวนั้นจะทำให้ความจำแย่ลง ยิ่งถ้าเสพตั้งแต่อายุน้อยๆ เช่นก่อนอายุ 18 ปี

นี่ๆ กัญชามา จะพาเรารวยนะ ทั่นๆ เค้าว่ากันมา ใช่ไหม?

คำตอบ: เอางี้ละกัน จะบอกค่าใช้จ่ายที่คนเสพแต่ละคนต้องเตรียมรับมือ แม้เมืองเราจะไม่เหมือนเมืองเค้า ก็รับฟังและไปคิดต่อเอาเองละกัน เค้าลองประเมินแล้ว โหล่งโจ๊งหากเสพกัญชาอย่างเมามันส์จะมีค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายต่อปีจากสารพันปัญหาที่เกิดขึ้นคือคนละ 2,200 ดอลล่าร์ หากเสพปานกลาง 1,250 ดอลล่าร์ และหากเสพเบาๆ ก็ 650 ดอลล่าร์

พูดไปเรื่อย...ฉันเสพก็เป็นเรื่องของฉัน แกมาเกี่ยวอะไรด้วยล่ะ?

คำตอบ: ถ้าเสพเองตายเอง ไม่เป็นภาระคนอื่น ไม่เปลืองภาษีสังคม ก็คงไม่ว่าอะไร

แต่ที่โคโลราโดเค้าประเมินแล้วพบว่า คนเสพกัญชาร้อยละ 27 หรือเกือบ 1 ใน 3 ยอมรับว่า เสพแล้วไปขับรถอยู่ทุกวันขณะที่กำลังมีอาการเคลิบเคลิ้ม แถมร้อยละ 67 ยอมรับว่าเคยขับขณะเคลิบเคลิ้มอย่างน้อย 1 ครั้ง แม้จะไม่ทำทุกวันก็ตาม แค่นี้ก็ลองมโนดูละกันว่า ถ้าเคลิบเคลิ้มแล้วขับไปชนคนอื่น หรือชนลูกหลานและคนในครอบครัวของท่าน จะเอาไหม และมันเป็นเรื่องของคนเสพอย่างเดียวซะที่ไหนกัน ดังนั้น "อย่าแถ" กันนักเลยครับ

ภาษีที่สังคมต้องจ่ายสำหรับค่าเสียหายและความสูญเสียที่เกิดขึ้นจากการปุ้นกัญชาของพวกเธอนั้นสูงยิ่งนัก แค่ปี ค.ศ.2016 ทางโน้นเค้าประเมินว่าราว 25 ล้านดอลล่าร์ พวกที่เรียกร้องกันทุกวี่ทุกวันนั้นมาช่วยรับผิดชอบไหม

ธุรกิจกัญชา...จะทำให้ประเทศเจริญรุ่งเรือง ร่ำรวยทรัพยากร ใช่ป่ะ หวังได้จริงจริ๊ง?

คำตอบ: ตอบยากนะ เอาแบบนี้ดีกว่า ที่โน่นเค้าประเมินในปี ค.ศ.2016 พบว่า ธุรกิจโรงงานกัญชาน่ะผลาญพลังงานไฟฟ้าแต่ละปีในปริมาณเทียบเท่ากับบ้านเรือนจำนวน 32,355 หลังเลยทีเดียว

บ้านเราตั้งหน้าตั้งตาทำอย่างที่กำลังโฆษณา ก็อย่าลืมเรียกกระทรวงพลังงานมาร่วมวางแผนด้วยล่ะ

อ้อๆ ลืมบอกไปว่า โรงงานกัญชาที่ประกอบการนั้น ปีนึงๆ ปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ราว 400,000 ปอนด์ด้วยนะ และยังประมาณไว้ว่าผลิตภัณฑ์กัญชาในรูปแบบต่างๆ ที่จัดจำหน่ายนั้น ทำให้เกิดขยะพลาสติกราว 18.78 ล้านชิ้น ดังนั้นอย่าลืมเรียกกระทรวงทรัพยากรและสิ่งแวดล้อมมาด้วยล่ะมิคกี้เม้าส์

เค้าคิดสะระตะแล้ว กัญชานั้นแม้ปั่นเงินให้หมุนเวียนได้ถึง 1,400 ล้านดอลล่าร์ แต่หากดูจริงๆ แล้วจะพบว่า ประโยชน์ที่เกิดขึ้นต่อรัฐในรูปแบบภาษีเงินได้ และมูลค่าที่ดินที่เพิ่มขึ้นนั้น มีราว 400 ล้านดอลล่าร์ ในขณะที่ต้องแลกด้วยค่าเสียหายกว่า 1,100 ล้านดอลล่าร์

ที่กล่าวมาทั้งหมดนั้น เป็นการฉายภาพผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการปลดล็อคกัญชามาใช้ทางการแพทย์และการเปิดเสรีกัญชาที่ต่างประเทศ ตามข้อมูลเท่าที่มี ใครสนใจก็ลองไปศึกษากันต่อตามกำลัง

ปลดล็อคกัญชา...เกิดผลกระทบต่างๆ มากมายหลายด้าน

นายกรัฐมนตรีในฐานะผู้ที่ช่วยดูแลบ้านเมือง จำเป็นอย่างยิ่งที่น่าจะรับฟังข้อมูลให้รอบด้านนะครับ แม้เสียงจะปริ่มน้ำ แต่หากกระทำการอย่างรอบคอบ เพื่อประโยชน์สุขที่ยั่งยืนสำหรับทุกคนในสังคม น่าจะเป็นการดีกว่าการทำให้สังคมไม่ปลอดภัย และมีภาระระยะยาว

สวัสดีวันอาสาฬหบูชาครับ

ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

อ้างอิง

Economic and Social Costs of Legalized Marijuana. Centennial Institute, 18 November 2018.

Comments

Anonymous • 2019-07-18, 16:29
"อ.เภสัช ทีมกุนซือ "อนุทิน" เผย 7 ข้อเสนอกัญชาเสรีทางการแพทย์"..... อ.เภสัช มหิดล ทีมกุนซือกัญชา "อนุทิน" ชี้ ผลิตภัณฑ์กัญชาต้องแบ่งการผลิตเป็น 2 ประเภท 2 ระดับ ชี้น้ำมันกัญชาต้องไม่ใช่ยา เพื่อให้เข้าถึงชุมชน เสนอออกใบอนุญาตปลูก 4 ประเภท ใบอนุญาตแปรรูป 3 ประเภท และ 7 มาตรการขับเคลื่อน... ภก.อนันต์ชัย อัศวเมฆิน อาจารย์ประจำคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวว่า ผลิตภัณฑ์จากกัญชามีหลายประเภท แบ่งเป็น 1.ผลิตภัณฑ์ยากัญชา ที่จะต้องขึ้นทะเบียนตามมาตรฐานทางการแพทย์ และ 2.การเตรียมกัญชา (cannabis preparation) ซึ่งน้ำมันกัญชาจัดอยู่ในประเภทนี้ และยังแยกย่อยเป็นหลายชนิด เช่น การเตรียมแบบเฉพาะคราว ถือเป็นตำรับยาเอสเอเอส ไม่จำเป็นต้องผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม (อภ.) เพราะไม่ใช่ยา แต่เป็นผลิตภัณฑ์หรือน้ำมันกัญชาที่กำลังจะใช้กันแบบบ้านๆ เพราะฉะนั้น ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์กับสังคมไทย ไม่ได้มีแต่ยาอย่างเดียว เพราะมีผลิตภัณฑ์เตรียมกัญชาด้วย และแนวโน้มคนไทยต้องใช้ประโยชน์จากตรงนี้สูงที่สุด ไม่ใช่รอให้เป็นยาก่อนแล้วค่อยเอามาใช้ แต่ต้องให้ใช้กัญชาได้ทันทีวันนี้... ภก.อนันต์ชัย กล่าวว่า สิ่งที่เสนอ คือ ต้องดำเนินการแยกเป็น 2 ขนาด ได้แก่ 1.ระดับการผลิต ผลิตภัณฑ์กัญชาเพื่อใช้รักษาตัวเอง ไม่ใช่ยา จะต้องควบคุมด้วยมาตรฐานอย่างหนึ่งที่ไม่ใช่มาตรฐานส่งออก และ 2.ระดับการผลิต ผลิตภัณฑ์กัญชาสำเร็จรูป เพื่อการเข้าถึงที่เป็นยามาตรฐาน หรือการวิจัย เพื่อส่งเสริมเศรษฐกิจหรือส่งออก ต้องเป็นไปตามมาตรฐานส่งออก การผลิตทั้ง 2 ขนาดห้ามตีเหมารวมด้วยมาตรฐานเดียวกันทั้งหมด... ทั้งนี้ ในการเพาะปลูกกัญชาและกัญชง จะต้องแยกการออกใบอนุญาตแต่ละประเภทที่แตกต่างกัน เป็น 4 ประเภท ได้แก่ 1.ใบอนุญาตเพาะปลูกกัญชาระดับมาตรฐาน เป็นการเพาะปลูกขนาดใหญ่ที่สามารถปลูกกัญชาได้ทุกสายพันธุ์ 2.ใบอนุญาตเพาะปลูกกัญชาระดับเล็ก เป็นการเพาะปลูกกัญชาในระดับครัวเรือน กิจกรรมการเพาะปลูกกัญชาได้เหมือนกับระดับมาตรฐาน แต่ทำในขนาดที่เล็กกว่า 3.ใบอนุญาตเพาะพันธุ์เมล็ดและต้นกล้า เป็นการเพาะพันธุ์เมล็ดและเพาะชำต้นกล้ากัญชา สามารถเพาะพันธุ์กัญชาได้ทุกสายพันธุ์ ผลผลิตที่ได้จะเป็น เมล็ดพันธุ์กัญชา ต้นอ่อนกัญชา กล้ากัญชาเพาะชำ และ 4.ใบอนุญาตปลูกกัญชงระดับอุตสาหกรรม เป็นการเพาะปลูกกัญชงในระดับอุตสาหกรรม เพาะปลูกได้เฉพาะสายพันธุ์ที่ได้รับอนุญาต ปริมาณสารทีเอชซีต้องต่ำกว่า 0.3% ซึ่งผลิตผลที่ได้จะเป็นเมล็ดพันธุ์กัญชา วัตถุดิบกัญชา เส้นใย และน้ำมันซีบีดี... ส่วนการแปรรูปผลิตภัณฑ์จากกัญชา จะต้องแยกใบอนุญาตเป็น 3. ประเภท คือ 1.ใบอนุญาตแปรรูปผลิตภัณฑ์ระดับมาตรฐาน เป็นการอนุญาตให้มีการแปรรูปผลิตภัณฑ์จากกัญชาในระดับอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ เช่น ผลิตภัณฑ์น้ำมันกัญชา น้ำมันสารซีบีดี ที่มีมาตรฐานการผลิตและการแปรรูปตามข้อกำหนด ผ่านกระบวนการบรรจุ ข้อกำหนดในฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับการจัดจำหน่าย 2.ใบอนุญาตแปรรูปผลิตภัณฑ์ระดับเล็ก กิจกรรมสามารถทำได้เหมือนระดับมาตรฐาน แต่ทำในขนาดที่เล็กกว่า เช่น ตำรับเฉพาะคราว หรือน้ำมันกัญชา ตำรับแพทย์แผนไทย ผลิตภัณฑ์สำหรับงานวิจัย และ 3.ใบอนุญาตประเภทอื่น ได้แก่ ใบอนุญาตในการทำศึกษาวิจัย และใบอนุญาตการตรวจวิเคราะห์คุณภาพ ที่จะต้องแยกใบอนุญาต เพราะไม่ได้ทำเพื่อจำหน่าย... ภก.อนันต์ชัย กล่าวว่า สำหรับมาตรการและแนวทางการขับเคลื่อนการใช้กัญชาทางการแพทย์ มีข้อเสนอ 7 ข้อ ได้แก่ 1.พิจารณานำกัญชาที่เป็นของกลางมาใช้ประโยชน์ทันที เมื่อมีผลวิเคราะห์ด้านคุณภาพ ความปลอดภัย เป็นไปตามที่มาตรฐานกำหนด และตั้งศูนย์ตรวจวิเคราะห์คุณภาพสารออกฤทธิ์และสารปนเปื้อน 2.ปลดกัญชงเป็นพืชเศรษฐกิจ ทั้งที่เป็นยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพอื่นๆ เพราะไม่ได้เป็นยาเสพติด และเป็นการดำเนินการเชิงเศรษฐกิจที่ต้องทำจริงๆ 3.จัดตั้งองค์กรกลาง กำกับ ดูแลการใช้กัญชาในทางการแพทย์และวิจัย เพราะต้องมีการบริหารจัดการที่ดีในการวางระบบทั้งหมด... 4.ถ้าเป็นผลิตภัณฑ์เตรียมกัญชา ที่ไม่ใช่ยา ต้องใช้ปรับการเข้าถึงกัญชาสู่ระดับชุมชน แต่ต้องมีมาตรฐาน ความปลอดภัย โดยการขออนุญาต ให้ดำเนินการผ่านระดับพื้นที่ แทนที่จะต้องเข้ามาขออนุญาตกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เป็นการกระจายอำนาจลงสู่ภูมิภาค 5.พัฒนาระบบการจัดการห่วงโซ่อุปทานวัตถุดิบและผลิตภัณฑ์กัญชาสำเร็จรูปในเชิงพาณิชย์ รวมถึง สมุนไพรอื่นๆ ที่อยู่ในตำรับยาแผนไทย 6.แก้กฎหมาย ออกเป็นพ.ร.บ.พืชยากัญชาและกระท่อม และพ.ร.บ.ที่มีมาตรการ แต่ไม่ใช่การลงโทษทางกฎหมายในการใช้กัญชาทางการแพทย์ ซึ่งต่างประเทศไม่ได้ใช้ลงโทษทางอาญา แต่ใช้การปรับหรือมาตรการทางปกครองแทน และ 7. พัฒนาระบบการจัดการเชิงนโยบายและการประเมินผลกระทบ... ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สำหรับ ภก.อนันต์ชัยนั้น ก่อนหน้านี้ นายอนุทิน ชาญวีรกูล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ได้โพสต์เฟซบุ๊กว่า ภก.อนันต์ชัย ได้ตอบรับคำเชิญมาร่วมคณะทำงานเพื่อผลักดันให้นโยบายกัญชาเสรีทางการแพทย์และการรักษาโรค... เผยแพร่: 15 ก.ค. 2562 16:03 โดย: ผู้จัดการออนไลน์ https://mgronline.com/qol/detail/9620000067404

ความคิดเห็นล่าสุด

Rogerujat
9 ชั่วโมง 5 นาที ago
Rogerujat
9 ชั่วโมง 8 นาที ago

ข่าวล่าสุด

ความคิดเห็นล่าสุด

Rogerujat
9 ชั่วโมง 5 นาที ago
Rogerujat
9 ชั่วโมง 8 นาที ago
กลับด้านบน