ไม่มีผิด ไม่มีถูก

  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ที่ระบุว่า การที่จะสร้างระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้เป็นระบบสวัสดิการสังคมที่แท้จริง เป็นเรื่องลำบากยากยิ่ง ต้องฟันฝ่าอุปสรรคขวากหนามเปรียบประดุจภูเขาวิบากที่ต้องก้าวข้ามไปให้ได้อย่างน้อย 5 ลูก ได้แก่ (1) ความไม่เป็นธรรมและความเหลื่อมล้ำระหว่างภูมิภาคและจังหวัดต่างๆ (2) ความไม่เป็นธรรมและความเหลื่อมล้ำของระบบประกันสุขภาพเดิม 3 ระบบใหญ่ (3) แรงต่อต้านจากวิชาชีพ ธุรกิจยาข้ามชาติ และธุรกิจโรงพยาบาลเอกชน (4) การเมืองที่สามานย์ และ (5) ปัญหาความยั่งยืนของระบบภายใต้ข้อจำกัดของงบประมาณและปัญหาของระบบบริการ
    2015-07-25 14:25
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน ตำนานบัตรทอง ตอนที่ 2 หลัง ระบุว่าคงจะเป็นเพราะภาพของระบบบัตรทองผูกติดกับภาพของ พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร ทำให้คนที่เป็นฝ่ายตรงข้ามกับ พ.ต.ท.ทักษิณ พยายามมองหา “ด้านลบ” ของระบบบัตรทอง ซึ่งภาพหนึ่งคือการ “มั่ว” โจมตีว่าระบบบัตรทองเป็นส่วนหนึ่งของนโยบาย “ประชานิยม” แท้จริงแล้วความฝันของระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นความฝันของหลายๆ คนในวงการสาธารณสุขมาช้านาน ขณะที่ พ.ต.ท.ทักษิณ นั้น คือ ผู้เปิดหน้าต่างแห่งโอกาส ให้ และและแน่นอนว่างานนี้ย่อมไม่สำเร็จถ้าไม่มีใครยอม “เปิดหน้าต่างแห่งโอกาสนี้”
    2015-07-24 09:09
  • บทความจาก นพ.วิชัย โชควิวัฒน กล่าวถึงการก่อกำเนิดระบบหลักประกันสุขภาพของไทยในแต่ละส่วน จนกระทั่งสามารถทำให้คนไทยทุกคนมีหลักประกันสุขภาพได้อย่างถ้วนหน้า ตอนแรกนี้ ว่าด้วยเรื่อง พัฒนาของระบบบริการสุขภาพในไทย และพัฒนาการของระบบการเงินการคลัง ตั้งแต่การก่อตั้ง รพ.ศิริราช รพ.แห่งแรกของไทย ไล่ไปจนถึงการมุ่งเป้าขยาย รพ.ให้ครอบคลุมพื้นที่ การมี รพ.ในระดับจังหวัด อำเภอ และสถานีอนามัยในระดับตำบล จนถึงการก่อกำเนิดสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ และต้องใช้เวลาอีกนานกว่าที่คนทำงานในภาคเอกชนจะมีสิทธิประดันสังคม และล่าสุดกับสิทธิบัตรทองที่ครอบคลุมประชาชนส่วนที่เหลือที่ไม่ใช่ข้าราชการ และไม่ใช่แรงงานในระบบ ได้มีประกันสุขภาพ
    2015-07-22 16:37
  • นพ.วิชัย โชควิวัฒน เขียนบทความเกี่ยวกับการจัดการระบบสุขภาพของประเทศสหรัฐอเมริกา ที่แม้จะเป็นประเทศร่ำรวย ใช้เงินเป็นค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพถึง 17.9 ของจีดีพี แต่กลับไม่ติดอันดับการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้แก่ประชาชน ซึ่งการปฏิรูปด้วยกฎหมายโอบามาแคร์ พยายามจัดการช่องว่าง แต่ก้ต้องฝ่าฟันอุปสรรคมากมาย และปัจจุบันยังไม่สำเร็จ แต่ก็ไต่ระดับความครอบคลุมมากขึ้นเรื่อย ซึ่ง นพ.วิชัย ระบุว่า “จะเห็นได้ว่า ความร่ำรวยของประเทศมิได้เป็นหลักประกันว่าประชาชนจะมีหลักประกันสุขภาพ ถ้วนหน้า แต่จะต้องใช้สติปัญญา และความเพียรพยายามอย่างต่อเนื่องยาวนาน ประชาชนจึงจะมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าได้”
    2015-07-20 18:47
  • ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ เขียนถึงสถานการณ์ระบบสุขภาพในประเทศแอฟริกาใต้ ที่มีอัตราการเติบโตของธุรกิจ รพ.เอกชนพสูงขึ้นเรื่อยๆ แต่เมื่อดูสถิติการให้บริการกลับพบว่า ให้บริการประชาชนแอฟริกาใต้เป็นส่วนน้อย ส่วนใหญ่เน้นชาวต่างชาติ และยิ่งไปกว่าธุรกิจของ รพ.เอกชนที่นี่ ตกอยู่ในมือของเจ้าของ 3 เครือเท่านั้น และเมื่อเปรียบเทียบกับสถานการณ์ของไทย ที่ช่วง 1-2 เดือนที่ผ่านมา กระแสเรียกร้องให้แก้ไขค่ารักษา รพ.เอกชนพุ่งขึ้นสูง แต่มาวันนี้กลับดูเหมือนว่าจะไม่มีความคืบหน้าใดๆ เลย
    2015-07-19 18:11
  • รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น โพสต์ข้อความใน facebook เสนอความเห็น 8 ประเด็น ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของไทย ซึ่ง นพ.สมศักดิ์ ระบุว่า ทุกคนเห็นพ้องว่าเป็นหลักการที่ดี และเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้คนด้อยโอกาสในอดีตเข้าถึงการรักษามากขึ้น แต่ปัญหาการขาดทุนใน รพ.หลายแห่งนั้นก็เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่การสร้างภาพว่าขาดทุน มีข้อเสนอการบริหารจัดการงบประมาณไปยัง สปสช. อาจต้องแยกงบเงินเดือนบุคลการภาครัฐของ สธ.ออกจากงบรายหัว ปรับวิธีการเบิกจ่ายให้เป็นธรรม ที่สำคัญ สปสช.ต้องชี้แจงเรื่องข้อครหาการใช้งบประมาณไม่เหมาะสม ขณะเดียวกันการประชาสัมพันธ์ต่างๆ ต้องให้ข้อมูลที่เป็นจริง บอกถึงข้อจำกัดที่มี เพื่อไม่ให้เกิดความเข้าใจผิด และเกิดความคาดหวังที่ไม่ตรงกันระหว่างผู้ให้บริการ และผู้รับบริการ 
    2015-07-15 19:10
  • บทความจาก นพ.อุดมศักดิ์ กรณีความเห็นต่างเกี่ยวกับงานวิจัยเรื่อง การศึกษาผลลัพธ์ทางสุขภาพและความเป็นธรรมทางสุขภาพ" ของ TDRI ซึ่ง นพ.อุดมศักดิ์ เสนอว่า เพื่อให้ได้อัตราการตายที่ใกล้เคียงกับความเป็นจริงมากที่สุด จึงขอเรียกร้องและขอร้องให้ TDRI ซึ่งเป็นเจ้าของงานวิจัยชิ้นนี้ และน่าจะเข้าถึงข้อมูลดิบได้อย่างไม่ยาก ควรจะรับเป็นเจ้าภาพในการนำข้อมูลที่มีอยู่มาคำนวณอัตราการตายใหม่ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา เพื่อให้ได้อัตราการตายที่ใกล้เคียงความเป็นจริงมากที่สุดจากข้อมูลที่มีอยู่ เพื่อสร้างความกระจ่างให้แก่สังคม บรรเทาความขัดแย้ง และนำข้อมูลที่ได้มาปรับปรุงการดำเนินนโยบายสาธารณสุขต่อไป ไม่ใช่แต่เพียงออกมาปกป้องงานวิจัย และหน่วยงานของตนเองดังที่ปรากฏอยู่ในปัจจุบัน และระบุว่า “หากนโยบายสาธารณสุขของประเทศไทยจะต้องเปลี่ยนแปลงก็ขอให้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่ถูกต้อง ไม่ใช่เพียงเพราะผู้ป่วยโรคหวัดสิทธิหนึ่งเลือกที่จะมาโรงพยาบาล ในขณะที่ผู้ป่วยอีกสิทธิเลือกที่จะกินยาอยู่ที่บ้าน”
    2015-07-08 14:36
  • ข้อเขียนจาก นพ.พรเทพ โชติชัยสุวัฒน ชวนมองอีกด้านกับประเด็นเรื่องคุณภาพการรักษาพยาบาล การควบคุมค่าใช้จ่าย และแนวทางปฏิบัติเพื่อให้สอดคล้องกับหลักของความพอเพียง และการลดความเหลื่อมล้ำ โดยระบุว่า บริการสุขภาพนั้น เป็นสินค้าที่อยู่ในตลาดที่มีความไม่สมมาตรของสารสนเทศ แล้วจะมีวิธีการใดที่จะควบคุมให้บริการสุขภาพ มีคุณภาพการรักษาพยาบาลที่ได้มาตรฐานแล้ว ควบคู่ไปกับค่าใช้จ่ายที่ไม่พุ่งสูงเกินความจำเป็น ภายใต้ปรัชญาความพอเพียง และการลดความเหลื่อมล้ำระหว่างกัน
    2015-07-04 19:46
  • ข้อเขียนจาก ดร.อานนท์ ศักดิ์วรวิชญ์ และ นพ.อภิวัฒน์ มุทิรางกูร ระบุว่า หลักประกันสุขภาพเป็นสิ่งที่ดีและจำเป็นมากสำหรับคนไทย “คนทุกคนควรได้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าขั้นพื้นฐานที่มีคุณภาพพอสมควรอย่างมีเหตุผล สิ่งที่ควรทำคือปฏิรูประบบนี้ให้ดีให้เหมาะสมกับประเทศของเรา สร้างระบบที่ไม่ให้นักการเมืองเลวและข้าราชการเลวๆ รวบอำนาจกุมอำนาจในมือมากเกินไป จนเกิดความฉ้อฉล”
    2015-07-04 18:21
  • นพ.ธีระ ระบุถึงผลวิจัยในสหรัฐฯ ปี 50 ที่พบว่าสาเหตุการล้มละลายของขาวอเมริกันนั้น 62 % เกิดจากค่าใช้จ่ายสุขภาพ แต่ที่น่าสนใจคือ คนที่ประสบภาวะล้มละลายนั้น ล้วนมีคุณลักษณะที่ดี เช่น จบการศึกษาที่ดี มีบ้านเป็นของตนเอง และมีอาชีพทำมาหากินเป็นหลักเป็นฐาน ไม่เพียงแค่นั้น 3 ใน 4 ของคนที่ล้มละลายยังทำประกันสุขภาพไว้ด้วย และนี่เป็นสาเหตุเหตุที่ นพ.ธีระยืนยันว่าชาวไทยจำเป็นต้องมีหลักประกันสุขภาพ แต่หากจะให้ระบบเดินหน้าอย่างมั่นคงนั้น ต้องมีสิ่งเหล่านี้ด้วย นั่นคือ ทรัพยากรที่เพียงพอ บุคลากรสาธารณสุขภาครัฐต้องได้รับการดูแลคุณภาพชีวิต สมดุลการทำงาน และสวัสดิภาพ
    2015-07-04 14:56
  • ข้อเขียนจาก ณัฐกานต์ กิจประสงค์ ผู้ประสานงานกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ ที่เขียนเรื่องราวของสมาชิกในครอบครัวที่ต้องเข้าออก รพ.ตั้งแต่ยังเด็ก เมื่อครั้งยังไม่มีระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ชีวิตของคนจนที่ต้องเป็นคนไข้อนาถา และใช้เวลาที่ รพ.อย่างยาวนานในการเจียระไนให้สังคมสงเคราะห์ฟังว่าเราจนอย่างไร หากเจ็บป่วย ต้องไป รพ.คำถามแรกคือ จะหาเงินจากไหน หากทนไม่ไหว ก็ต้องไป รพ.ด้วยอาการที่ก้มหัวก้มหาง ทำตัวลีบแบน ด้วยความเกรงใจ ก่อนจะถามท่านผู้นำว่า "ท่านเคยได้มีประสบการณ์เจ็บแค้นกับการเป็นคนอนาถา ท่านเข้าใจจริงๆ ไหมว่าประชาชนทุกชีวิตในที่แห่งนี้เขามีชีวิตกันมายังไง แล้วระบบหลักประกันสุขภาพเป็นบุญเป็นคุณมากมายแค่ไหน ท่านผู้นำที่เกิดในครอบครัวข้าราชการระดับสูง ที่ลอยอยู่บนฟ้า มองลงมาแล้วเห็นอะไรไหม"
    2015-07-02 15:58
  • ข้อเขียนจาก ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ ที่ยกตัวอย่างการพบผู้ป่วยโรคเมอร์ส จากคนไข้ชาวต่างชาติที่เข้ามารักษาใน รพ.เอกชน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายเมดิคอลฮับ โดยระบุว่า เงินที่ได้จากธุรกิจนี้จะดูเล็กน้อยไปถนัดตา หากเกิดการระบาดของโรครุนแรง และในเมื่อไม่สามารถยับยังเมดิคอลฮับได้ ดังนั้นถึงเวลาแล้วหรือยังที่รัฐจะกฎหมายที่เรียกเก็บ "ค่ารักษาความมั่นคงทางสุขภาพของสาธารณะ" จากกลุ่มธุรกิจเหล่านี้ เพื่อมาเป็นทุนสำรองภาครัฐสำหรับช่วยจัดการโครงสร้างพื้นฐานด้านการควบคุมป้องกัน และแก้ไขปัญหาที่เกิดจากนโยบายและการประกอบธุรกิจเหล่านั้นในสังคม
    2015-06-27 15:24

Pages